细菌性食物中毒是指食用被细菌及毒素污染的食物所致的急性感染性中毒性疾病。多数呈突然发病，潜伏期短，易在集体供餐人群暴发，发病者均与细菌及其毒素污染的食物有因果关系。引起细菌性食物中毒最常见的病原菌有副溶血弧菌、葡萄球菌、沙门菌、肉毒杆菌、蜡样芽孢杆菌、变形杆菌及其毒素等。O139霍乱弧菌、弯曲菌、耶尔森菌、非霍乱弧菌、气单胞菌等也可引起食物中毒，但较少见，从略。

1.副溶血性弧菌(嗜盐菌)食物中毒    是进食含有副溶血性弧菌(嗜盐菌)的海产食品及其细菌毒素所污染的其他食品所致。潜伏期1~48h，多数6～20h。发病急骤，常有腹痛、腹泻、呕吐、失水，可伴有畏寒、发热。腹痛多呈阵发性绞痛，常位于上腹部、脐周和回盲部。腹泻每日3～20多次，多为黄水样便或黄糊便，少数呈血水或洗肉水样便、脓血样便或黏液血样便，失水多见，里急后重感少或不明显。可呈典型胃肠炎型、菌痢型、中毒性休克型或少见的慢性肠炎型。病程1~6d不等，可自限，一般恢复较快。

　　2.实验室检查    ①粪标本涂片镜下可见白细胞，伴红细胞，粪便培养副溶血弧菌阳性可明确诊断。反向被动乳胶凝集试验，免疫荧光显微镜检测副溶血弧菌及PCR技术测定tph或trh基因特异性保持序列具有灵敏、特异性，有助于明确诊断；②周围血细胞总数>10×10⁹，中性粒细胞偏高。

1.培养饮食卫生习惯动物性食品应煮(燕、炖等)熟透后方可食用；隔餐的剩饭剩菜应充分加热；防止生熟食物、餐具、厨具交叉污染，最好每周或每月彻底清洁、消毒1次；梭子鱼(蟹)、螂蟆、海蜇等水产品宜用饱和盐水浸渍贮藏(并可加醋调味杀菌)，食前用冷开水反复冲洗。副溶血性弧菌在食酷中1~3min即死亡，56℃时仅5～10min被灭活。

　　2.一般支持对症治疗 脱水轻者口服补液补盐，中重度者需输注生理盐水或糖盐水，以纠正酸中毒和水电解质失衡；血压下降者除补充血容量纠正酸中毒外，可酌用血管活性药。腹痛明显者予以阿托品或山莨菪碱对症处理。轻症可不用抗菌药物治疗。

　　3.重症伴有高热、黏液血便者可用以下抗菌药物(单用或联用，应遵医嘱)

　　喹诺酮类    18岁以下未成年人、孕妇、哺乳期妇女应避免使用①氟哌酸(诺氟沙星)成人口服300～400mg，2次/d，疗程5~7d；②环丙沙星成人口服0.5g，2次/d，疗程5~7d。此外，其他喹诺酮类如氧氟沙星(左氧氟沙星)、洛美沙星、培氟沙星、司巴(帕)沙星、氟罗沙星等亦(也)可选用，遵医嘱。

　　氨基糖苷类    ①硫酸庆大霉素口服、肌内注射或稀释后静脉滴注80mg(8万U)，2～3次/d，疗程5～7d。②阿米卡星(丁胺卡那霉素)肌内注射或稀释后静脉滴注0.2g.每12h 1次，或每8h5mg/kg，或每12h 7.5mg/kg，疗程5~7d。

　　多西环素    又名强力霉素，为四环素类衍生物，8岁以下儿童不宜用本品，成人口服首日剂量0.1g，每12h1次，以后0.1~0.2g。1次/d；或0.05～0.1g，每12h1次，疗程5~7d。尚可选用同类美他环素、米诺环素替代本品。

　　复方磺胺甲噁唑    成人口服2片，2次/d，应多饮水。过敏者忌用。