张璐(1617-1699年)，字路玉，晚号石顽老人，江南长洲(今江苏苏州)人，明末清初著名医家，与喻昌和吴谦齐名。

　　张璐是明按察使张少峰的孙子。少时聪颗，儒医兼攻。明朝灭亡后弃儒从医，隐居洞庭山十余年，行医著书，并以此为乐，直至终老。其子张登、张倬亦学医。

张璐著有《张氏医通》(曾用名《医归》)16卷、《伤寒缵论》2卷、《伤寒绪论》2卷、《本经逢原》4卷、《诊宗三昧》。曾为孙思邈《千金方》作注解，写作成《千金方释义》30卷。

　　张璐认为后世医家对张仲景的《伤寒论》诸多演绎，反而把张仲景的本义给掩盖了，他广范搜取各家之言，仔细研读，将各家的意见梳理在一起，整理成《张氏医通》，并将喻昌的三纲学说进一步扩充，在“风伤卫、寒伤营、凤寒两伤营卫”的基础上，又增列风伤卫犯本、寒伤营犯本、风伤卫坏证及寒伤营坏证几个类型，对伤寒证治作了较为详细的分类。他冲破了“传寒传足不传手”的陈旧论点，指出六经病亦存在于手经得病，这些都是他对伤寒病和外感病理论的贡献。

　　在杂病研究上，他精研历代名作，并能融会贯通，提出的见解，自成一家。例如，对血证治疗见解独到。张璐认为血有清浊之分，且各司其职，他归纳为三种，“其至清至纯者，得君火之令，以和调五脏，藏而不失，乃养脏之血也；其清中之浊者，乘输运之权，以洒陈六腑，实而不满，则灌注之血也；其清中之清者，会营周之度，流行百脉，满而不泄，此营经之血也。”在正常情况下，人体阴平阳秘，处于健康状态。一旦阴阳失衡，血液会随之产生相应的变化，阴虚火旺者，血液易往上走，有出血之兆，阳虚者火衰，血易失其统，将会导致下脱，同时他还指出不能简单地以上溢就断为火盛，下脱就视为阳衰，还要对血的颜色、性状加以鉴别，这样才能做出正确的判断。

　　在出血病的治疗上，张璐反对一味地用寒凉济阴的药物，应该仔细辨证，对于“证有虚中挟实，治有补中寓泻，从少从多之活法，贵于临病处裁。”不能单纯地“以寒治热，以热治寒”，否则，虽会取得一时之效，却每致虚衰愈甚。在具体病症的治疗上要根据实际情况做相应的处理，外在吐血的治疗上，他就明确指出不能骤止，也不能攻，只能清理胃气，以安其血，以免造成败血积留或者伤血的可能。他在血病的诊治上的独到见解，值得同道仔细参详。

　　对痢疾的详细辨证。他指出前人在治痢上的不当之处，如他说：“及观先辈论痢，并白沫隶之虚寒，脓血隶之湿热，至守真乃有赤白相兼者，岂寒热俱甚于肠胃，而同为痢之说，丹溪从而和之，遂有赤痢从小肠来，白痢从大肠来，皆湿热为患。此论一出，后世咸为痢皆属热，恣用苦寒攻之，蒙害至今未已。即东垣之圣于脾胃者，犹言湿热之物伤于中而下脓血，宜苦寒以疏利之；脓血稠粘，数至囿而不能便，脉洪大有力者下之，亦认定脓血为热。”他认为不能单纯地依靠痢中的白沫和夹血，来判断寒热。而要根据不同情况仔细辨别寒热。对于痢中所夹带之血，要从颜色的明暗上加以辨别寒热，并且在用药上要做相应的调整。不能乱投寒凉之药，他的这些见解和辩证思想对后世有很积极的影响。

　　精僻论治妇科病。张璐对妇科疾病“三冲、三急、三审”颇为精要，非常便于临床应用。

　　总之，张璐在伤寒、杂病及妇科等方面的理论研究和治疗，见解独到，自成一家，对后世医学的发展有很积极的影响。

名方名医/黄胜主编，——乌鲁木齐：新疆人民出版社，2014.9 ISBN 978-7-5372-5769-5