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类风湿性关节炎

  • 基本信息
    疾病。以关节病变为主的能引起肢体严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病。主要表现为关节滑膜炎,其次为浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症。本病开始以关节滑膜病变为主,逐步侵袭肌腱、韧带等结缔组织,后期发生软骨和骨的破坏。病因尚不清楚,多数认为与自身免疫或感染有关。病理变化为慢性非特异性炎症。本病好发于20~45岁的女性。受累关节以近侧指间关节最常见其次是掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩髋等关节,以后再累及其他关节。各病变持续发展,最后是关节强直和畸形。常见的畸形是手指钮扣眼畸形和鹅颈状畸形掌指关节向尺侧半脱位。腕、肘、膝、髋等关节强直于屈曲位。颈椎常受累,颈1~2半脱位可引起脊髓压迫症状。病变关节附近肌肉萎缩,肌力减退。有10%~30%病人在肘、腕或踝部等骨突出部位发生皮下结节。80%的病人类风湿因子阳性。早期X线片仅显示关节周围软组织肿胀,关节间隙稍增宽呈骨质疏松。以后关节面渐显不规则,间隙狭窄,关节软骨下出现细小囊状骨破坏区。晚期关节间隙消失,呈纤维性或骨性强直。本病属中医“痹病”范畴,近人或称之为尪痹。可参照“骨痹”、“历节风”等辨证施治。
    名称
    类风湿性关节炎
    类别
    中医药术语