Silibinin

 中毒性及免疫性肝脏损害、急慢性肝炎、酒精性脂肪肝的肝功能异常治疗。并有一定的拮抗肝脏纤维化作用。对于糖尿病并发症及胰岛素抵抗相关疾病有一定预防及治疗作用。

口服  成人  一次70～140 mg，一日3次，饭后口服；或遵医嘱。维持剂量可减半，一日3次。

（1）药效学    ①水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞的酶系统，清除肝细胞内的活性氧自由基，从而增强肝脏解毒能力，改善肝功能，促进肝细胞再生。药理、毒理试验结果表明，本品对四氯化碳、硫代乙酰胺、毒蕈碱、鬼笔碱、猪屎豆碱等肝脏毒物以及抗结核药物、脓毒症等引起的各种类型肝损伤具有不同程度的保护和治疗作用，并对四氯化碳引起的氨基转移酶升高有一定阻止作用。②试验结果显示本品可抑制肝脏细胞增殖及胶原合成，具有一定抗纤维化作用。③本品可通过增强脂质过氧化物清除而预防糖尿病并发症，并可增加体内胰岛素敏感性。

（2）药动学  水飞蓟宾口服吸收良好，达峰时间约1.5小时，口服后48小时排出量约20%，其中80%以代谢物形式由胆汁排出，其余大部分以原形由尿排出。水飞蓟宾葡甲胺盐吸收速度优于前者，生物利用度较前者高。水飞蓟宾葡甲胺口服吸收后20～30分钟起效，60～90分钟血药浓度达到高峰，消除半衰期为50～60分钟。

偶见头晕、轻微胃肠道症状（如恶心、呃逆、轻度腹泻）等，一般不影响治疗。

对本品过敏者禁用。

妊娠期妇女、哺乳期妇女用药的安全性尚不明确。

水飞蓟宾胶囊：35mg。

水飞蓟宾葡甲胺片：50mg（相当于水飞蓟宾35.6mg）。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5