Potassium Aspartate and Magnesium

 电解质补充药。用于低钾血症、低钾及强心苷类中毒引起的心律失常、心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗死的辅助治疗。还用于急性黄疸型肝炎、病毒性肝炎、其他肝细胞功能不全的治疗，以及慢性肝病如肝硬化和肝性脑病的治疗。

（1）口服  ①成人常用量，一次4 片（每片含门冬氨酸钾79mg，门冬氨酸镁70mg）或2片（每片含门冬氨酸钾158mg，门冬氨酸镁140mg），一日3次。②预防用药，一次剂量减半，一日3次。③儿童用量酌减。

（2）静脉滴注  一次10～20ml，加人5%或10%葡萄糖注射液500ml中缓慢滴注，一日1次。门冬氨酸钾镁葡萄糖注射液可直接静脉滴注，一次 250 ml，一日1次。

【儿科用法与用量】（1）口服  一次1片或一次1 支口服液，一日3次。（2）静脉滴注  一次5～10ml，一日1次加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中缓慢滴注。

【儿科注意事项】（1）高血钾、高血压及严重肾功能障碍者禁用。（2）除强心苷类中毒外，其他房室传导阻滞者慎用。（3）滴速不宜过快；不能肌内注射或静脉注射。

（1）药效学   ①门冬氨酸作为体内草酰乙酸的前体，在三羧酸循环中起重要作用，并参与鸟氨酸循环，使氨和二氧化碳结合生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。门冬氨酸与细胞亲和力强，可作为钾离子及镁离子的载体；同时镁是细胞膜Na⁺，K⁺-ATP酶的辅酶，可使钾离子泵入细胞能力增强，提高胞内钾离子的浓度，促进细胞除极化和细胞代谢，维持其正常功能。镁离子是生成糖原及高能磷酸脂不可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的治疗效应。本品同时提高细胞内钾、镁离子的浓度，加速肝细胞三羧酸循环，对改善肝功能、降低血清胆红素有一定作用，对肝硬化并发肝昏迷患者有苏醒作用。②镁剂静脉注射具有扩张外周血管、抑制中枢神经系统、镇静松弛平滑肌及骨骼肌的作用，作为Na⁺，K⁺-ATP酶的辅酶，可调节细胞内、外离子通透性，并能抑制钙离子内流，临床上可用于各类心律失常、心力衰竭、心肌炎、冠心病的治疗。

（2）药动学   尚无门冬氨酸钾镁注射液静脉给药的药动学资料。同位素示踪动物试验研究表明，本品口服后在体内分布广泛，0.5～1小时血浆浓度达峰值，1小时后肝脏药物浓度最高，其次为血、肾脏、肌肉、心脏和小肠等。本品主要经肾脏由尿排泄。

滴注速度过快可引起恶心、呕吐、血管疼痛、面色潮红、血压下降等症状；偶见心率下降，减慢滴注速度或停药后即可恢复；大剂量可致腹泻。

①高钾血症。②高镁血症。③严重肾功能障碍、无尿。

（1）本品不能肌内注射或静脉注射，静脉滴注速度宜慢。

（2）妊娠期妇女、哺乳期妇女用药尚不明确，建议慎用。

（3）老年患者肾脏清除能力下降，建议慎用。

（4）除强心苷类中毒外，其他房室传导阻滞患者慎用；肾功能损害患者、活动性消化道溃疡患者慎用。

（5）病窦综合征、肾功能不全、严重脱水、糖尿病、呼吸抑制患者慎用。

（6）有电解质紊乱的患者应常规检查血钾、镁离子浓度。用于治疗低钾血症时，需同时随访检查血镁浓度。

（7）药物过量：临床尚无过量使用本品的事件报道，建议使用镁剂不超过10g/d。一旦过量使用，会出现高钾血症、高镁血症的症状，应立即停药并给予对症治疗：静脉推注氯化钙100 mg/min，必要时使用利尿药。

（1）本品能抑制四环素类、铁盐、氟化钠的吸收。

（2）与留钾利尿药、血管紧张素转换酶抑制药配伍使用时，可能发生高钾血症。

（3）本品不宜与其他呼吸抑制药如吗啡以及异烟肼配伍。

 门冬氨酸钾镁片：（1）每片含门冬氨酸钾79mg（钾18.1mg），门冬氨酸镁70mg（镁5.9mg）；（2）每片含门冬氨酸钾158mg（钾36.2mg），门冬氨酸镁140 mg（镁11.8mg）。

门冬氨酸钾镁口服液：10ml：门冬氨酸720mg，钾103 mg，镁34 mg。

门冬氨酸钾镁注射液：（1）10ml：门冬氨酸钾452 mg（钾103.3mg），门冬氨酸镁400mg（镁33.7mg）；（2）20 ml：门冬氨酸钾 900 mg（钾 205.4 mg），门冬氨酸镁800mg（镁66.7mg）。

门冬氨酸钾镁葡萄糖注射液：250ml：门冬氨酸850mg，钾114mg，镁42mg，葡萄糖12.5g。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5