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支链氨基酸
Branch Amino Acid
主要用于肝性脑病;也可用于肝功能不全时的营养缺乏症。
(1)周围静脉滴注 一日2次,一次250ml,与等量10%葡萄糖注射液缓慢滴注。
(2)中心静脉滴注 一日量以0.68~0.87g/kg计,成人剂量相当于一日 500~750 ml,与 25%~50%高渗葡萄糖注射液等量混匀后缓慢滴注,每分钟不得超过40滴。
(1)药效学 肝硬化、肝功能不全时易发生血清氨基酸平衡失调,特别是支链氨基酸的降低和芳香氨基酸的增多,致使两者的比例失调,造成中枢神经系统功能紊乱而出现肝性脑病。本品提高血清支链氨基酸浓度,逆转上述两类氨基酸比例的失调,恢复中枢神经系统功能。此外,肝功能不全时,补充本类氨基酸有利于肝组织的修复和肝细胞的再生,促进蛋白质合成,降低血浆非蛋白氮和尿素氮的含量,保持氮的正平衡。
(2)药动学 本类氨基酸水溶液经静脉输入,很快达峰浓度,分布于全身。
输注速度过快可引起恶心、呕吐、头痛和发热等反应,尤其对危重症和老年患者。
氨基酸代谢失调、心肾功能不全者禁用。
(1)注意水、电解质平衡的监测。
(2)严防微生物的污染,一旦发现外观异常则不得使用,启用后留存液不宜使用。
(3)气温较低时,宜将溶液加热至接近体温后再予输注。
(4)重度食管胃底静脉曲张患者,使用本品时,应注意控制速度和用量,以防静脉压过高。
本品系氨基酸类药物,不影响其他药物的代谢。
以所含氨基酸的种数各异而有不同的制剂。
支链氨基酸3H注射液:250ml:10.65g总氨基酸。
六合氨基酸注射液:250ml:21.2g总氨基酸。
14氨基酸-800注射液:250ml:20.8g总氨基酸。
中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5