Pronase

胃镜检查时溶解并祛除胃黏液。

在胃镜检查前15～30分钟，将20000单位的链霉蛋白酶和1g碳酸氢钠加入50～80ml 饮用水（20℃～40℃）中，振摇溶解后，口服。

（1）药效学  链霉蛋白酶是从链球菌中分离得到的一种丝氨酸酶和酸性蛋白酶混合物，通过切断胃黏液的主要成分黏蛋白的肽键，溶解并祛除胃黏液。

①降低黏蛋白的黏度（体外研究）  链霉蛋白酶在pH值为7.0～10.0的范围内具有降低明胶和黏蛋白黏度的作用，与其他蛋白分解酶相比，降低胃黏液中黏蛋白的作用最强。

②溶解去除犬胃黏液的作用（体内研究）  犬的胃镜检查结果显示，胃黏膜表面附着的黏液减少量以及胃黏膜影像的清晰度均与链霉蛋白酶的用量（0，5000，20000单位/只）呈正相关性。当用量为20000单位/只时，在全胃范围内均未见黏液附着，胃黏膜影像清晰，易于识别黏膜表面的细微状况。

③降低人体胃黏液的黏度（体外研究） 100 及 300 单位/ml的链霉蛋白酶分别可以使患者的胃黏液黏度降低43.1%和68.3%。

（2）药动学  本品为酶类制剂，几乎不吸收入血。动物实验结果显示，SD大鼠口服链霉蛋白酶20000 单位/kg，t_max为30min，Cmax为0.00196单位/ml，AUC 为0.0059单位/（ml·h）。

（1）严重不良反应：休克、过敏反应（呼吸困难、全身潮红、水肿等），需要及时停药并适当处理。

（2）其他不良反应：胃出血（胃溃疡部位、息肉等病变部位出血）；偶见皮疹、皮肤发红等过敏反应。

①胃内活动性出血者；②凝血异常者；③严重肝肾功能不全者。

（1）在酸性条件下不稳定，需要与1g碳酸氢钠同时服用。

（2）用水溶解后可直接服用。

（3）服用本品后将体位变换成卧位，可以使效果更佳。

（4）妊娠期妇女和哺乳期妇女用药安全性尚不明确。儿童用药安全性尚不明确。

链霉蛋白酶颗粒：20000单位/袋。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5