PerphenazineHydrochloride

①用于精神分裂症及其他精神病性障碍；②器质性精神病、老年精神障碍以及儿童攻击行为障碍；③各种原因的呕吐及治疗顽固性呃逆。

(1)精神分裂症①口服成人住院患者治疗量，一日20～50mg,分2～4次服，或根据需要和耐受情况调整用量。门诊患者开始时可缓慢加药，逐步增至治疗量。②肌内注射成人一次5～10mg,隔6小时1次或根据需要和耐受情况逐步调整。③静脉注射成人一次5mg,用氯化钠注射液稀释至0.5mg/ml,注射速度每分钟不得超过1mg。

(2)呕吐或焦虑口服成人，一次2～4mg,一日2～3次。

(1)药效学    药理作用类似氯丙嗪，镇静作用较弱。

(2)药动学    口服易吸收，有首关代谢，生物利用度(F)约60%～80%,达峰时间(t_max)为1～3小时；分布广，易通过胎盘屏障；在肝脏广泛代谢，主要以代谢产物从尿排泄，半衰期(t_1/2)约9～12小时。

(1)神经系统锥体外系反应，如急性肌张力障碍、帕金森综合征(震颤、齿轮样强直、动作迟缓)、静坐不能、迟发性运动障碍等。并可引起过度镇静、乏力、头晕等。个别患者可诱发癫痫。

　　(2)心血管系统直立性低血压、心动过速、心动过缓、心电图改变(可逆性非特异性ST-T波改变、T波平坦或倒置、Q-T间期延长)。偶见阿-斯综合征、猝死。

　　(3)消化系统黄疸、肝功能异常，如一过性ALT和AST升高。

　　(4)内分泌系统泌乳素水平升高、溢乳、月经紊乱或闭经、性功能改变。

　　(5)血液系统白细胞减少及中性粒细胞减少至缺乏。

　　(6)抗胆碱作用外周抗胆碱作用表现有口干、视物模糊、眼压升高、便秘和尿潴留等，偶可发生肠梗阻。中枢抗胆碱作用表现为谵妄、意识障碍，出汗、震颤和认知功能障碍等。

　　(7)神经阻滞药恶性综合征(NeurolepticMalignantSyndrome)表现为肌紧张、高热、意识障碍、自主神经系统症状(大汗、心动过速、血压不稳等)。白细胞升高、尿蛋白阳性、肌红蛋白尿、磷酸激酶活性升高、肝氨基转移酶升高和血铁、镁、钙降低等。

　　(8)其他少数患者可发生皮疹、光敏反应、畸胎等，乳儿可发生过度镇静。长期使用可引起皮肤、角膜及晶体色素沉着。

　　(9)主要为锥体外系反应，长期大量使用可引起迟发性运动障碍。可引起泌乳素升高。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。直立性低血压和白细胞减少也有可能出现。

(1)基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、青光眼、昏迷及对本品和对吩噻嗪类过敏者禁用。

(2)美国FDA妊娠期药物安全性分级为口服给药C。

       (1)患有心血管疾病(心力衰竭、心肌梗死以及传导异常)患者慎用。

　　(2)出现迟发性运动障碍患者应停用药物。

　　(3)药物过敏或出现恶性综合征时应停用药物并相应处理。

　　(4)肝肾功能不全者应减量。

　　(5)癫痫患者慎用。

　　(6)用药期间应注意检查肝功能和白细胞计数。

　　(7)用药期间不易驾驶车辆、操控机械或高空作业。

　　(8)12岁以下儿童用量尚未确定，缺少相关用药资料。

盐酸奋乃静片：(1)2mg;(2)4mg。

盐酸奋乃静注射液：1ml:5mg。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5