Colestyramine

①Ⅱa型高脂蛋白血症(高胆固醇血症)。本品降低血浆总胆固醇和LDL-C浓度，对血清TG浓度无影响或使之轻度升高，因此，对单纯TG升高者无效。②胆管不完全阻塞所致的瘙痒。

口服    成人维持量，一日2～24g(无水考来烯胺),用于止痒，分3次于饭前服或与饮料拌匀服用。

　　【儿科用法与用量】用于降血脂，初始剂量，一日4g(无水考来烯胺),分2次服用，维持剂量为一日2～24g(无水考来烯胺),分2次或多次服用。

(1)药效学    本品在小肠内与胆酸结合，形成不溶性化合物阻止其重吸收，而随粪便排泄。本品与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加，由于胆汁酸的合成是以胆固醇为底物，使得肝内胆固醇减少，从而使肝脏LDL受体活性增加而去除血浆中LDL。本品增加肝脏VLDL的合成，从而增加血浆中TG的浓度，特别是高三酰甘油血症者。本品降低血清中的胆酸，可缓解因胆酸过多而沉积于皮肤所致的瘙痒。

　　(2)药动学    本品在胃肠道不吸收。用药后1～2周，血浆胆固醇浓度开始降低，可持续降低1年以上。部分患者在治疗过程中，血清胆固醇浓度开始降低，后又恢复至或超过基础水平。用药后1～3周，因胆汁淤滞所致的瘙痒得到缓解。停药后2～4周血浆胆固醇浓度恢复至基础水平。停药1～2周后，再次出现因胆汁淤滞所致的瘙痒。

多发生于服用大剂量及超过60岁的患者。有报道，长期服用本品偶尔可致骨质疏松。

　　(1)较常见①便秘，通常程度较轻，短暂性，但可能很严重，可引起肠梗阻；②烧心感；③消化不良；④恶心呕吐；⑤胃痛。

　　(2)较少见①胆石症；②胰腺炎；③胃肠出血或胃溃疡；④脂肪泻或吸收不良综合征；⑤嗳气；⑥肿胀；⑦眩晕；⑧头痛

美国FDA妊娠期药物安全性分级为口服给药C。

(1)本品增加大鼠在服用强致癌物时的小肠肿瘤的发生率。

　　(2)可能影响妊娠期妇女对维生素及其他营养物质的吸收，对胎儿产生不良作用。

　　(3)对哺乳婴儿的影响尚缺乏人体研究。

考来烯胺散剂：9g(含4g无水考来烯胺)。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5