FishOil

高三酰甘油血症。

口服成人0.5～2g/d,分3次。

鱼油中含有丰富的n-3脂肪酸，主要成分为二十碳五烯酸(EPA,eicosapentanoicacid)和二十二碳六烯酸(DHA,docosahexaenoicacid)。临床上应用治疗剂量的鱼油(4g/dEPA和DHA),可有效降低TG。同时，已有不少报道n-3脂肪酸可减少心血管疾病死亡率及猝死、心律失常、心肌梗死、心力衰竭发生的风险，但作用机制仍未十分明确。由于人类并不能通过自身合成不饱和脂肪酸，植物及海洋微生物的n-3脂肪酸成为人类饮食中不可缺少的要素。

　　n-3脂肪酸可抑制肝脏VLDL合成和分泌，同时，促进血液中TG的水解以及VLDL与血管内皮的结合，从而降低TG。鱼油降低TG的效果与使用剂量及基础TG水平有关。鱼油对于血TG<1.0mmol/L的患者几乎没有降脂作用。若TG>2.3mmol/L,应用4g/d鱼油治疗，可使TG降低30%。对于具有急性胰腺炎风险血TG>5.5mmol/L的患者，美国胆固醇成年人教育计划Ⅲ推荐鱼油与贝特类或烟酸类药物联合应用。

摄入大剂量的鱼油可使出血时间延长，同时体外实验提示鱼油可使血栓素A₂及血小板活化因子活性降低。然而测定凝血时间或纤溶因子却不能证实鱼油具有相似的作用。另外，临床试验并没有发现应用鱼油使行冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉成形术的患者出血事件增加。一项临床随机试验表明，500例患者在行经皮冠状动脉球囊扩张术前2周给予6.9gDHA及EPA预处理(围术期同时给予325mg/d阿司匹林及肝素注射),结果并没有发现出血的增加。另一项纳入610例冠脉旁路移植术患者的临床试验也得到类似的结果，该研究随机给予患者安慰剂或4g/d鱼油治疗，同时随机给予阿司匹林或华法林，使国际标准化

　　指标控制在2.5～4.2,1年后并没有发现出血事件增加。鱼油是否影响国际标准化指标目前并没有大规模临床试验证实，但一项小规模试验提示鱼油并不干扰华法林的剂量调整。少数证据提示若患者同时接受华法林和鱼油治疗，建议将国际标准化指标控制在一个较低的目标值。

多烯酸乙酯软胶囊(EPA+DHA含量85%):0.25g。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5