Budesonide

持续性哮喘的长期治疗。具有轻度持续性哮喘以上程度即可使用。

成人和16岁以上儿童(1)起始吸入剂量一日400～2000μg,具体为：①轻度持续，一日200～400μg,1次或分2次给予。②中度持续，400μg·一日1～2次，最高剂量为一日1200μg。③重度持续，800μg,一日1～2次，最高剂量为2000μg。

　　(2)维持吸入剂量应依据患者对药物反应和医生对病情估计决定。

　　【儿科用法与用量】(1)混悬液雾化吸入一次0.5～1mg,一日2次。

　　(2)气雾吸入2～7岁：一日200～400μg,一日2～4次。7岁以上：一日200～800μg,一日2～4次。

　　(3)干粉吸入≥6岁，起始吸入剂量一日200～400μg,1次或分2次给予。哮喘控制后根据病情酌减。

【儿科注意事项】（1）本品为糖皮质激素，长期吸入要监测身高和骨龄发育。（2）吸入后应漱口，防止局部真菌感染。

本品为糖皮质激素，其与糖皮质激素受体的亲和力较强，因而具有较强的局部抗炎作用。其气道抗炎强度是二丙酸倍氯米松的2倍左右，是氢化可的松的600倍，是地塞米松的20～30倍。本品和其他吸入糖皮质激素一样，具有高的肝脏清除率，与其他吸入糖皮质激素相比，本品的清除率已接近肝脏最大清除率。它比二丙酸倍氯米松在肝内灭活代谢快3～4倍，故全身不良反应，特别是下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用较小。本品口服生物利用度11%,消除半衰期成人约为2小时，儿童约1.5小时，吸入的布地奈德中吸收入血的药物有32%经肾排出。

本品可产生局部不良反应和全身不良反应，但由于本品在体内灭活代谢快，清除率高，因而其全身不良反应比二丙酸倍氯米松轻。

对本品过敏者禁用。

(1)肺结核患者，特别是活动性肺结核患者慎用。

　　(2)哮喘合并感染者需同时应用抗感染治疗。

　　(3)美国FDA妊娠期用药安全性分级为吸入及鼻腔给药B。

布地奈德气雾剂200型：60mg:300喷，每喷含布地奈德200pg。

　　布地奈德气雾剂100型：20mg:200喷，每喷含布地奈德100μg:

　　布地奈德粉雾剂(都保干粉吸入器):(1)20mg,每喷含布地奈德干粉100μg或200μg;(2)40mg,每喷含布地奈德干粉200μg。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5