EtidronateSodium

本品为第一代双膦酸盐。

①骨质疏松症。②Paget病。③异位钙化。

口服    一次200mg,一日2次，餐间服用。

　　(1)骨质疏松症间歇性、周期性服药，3个月为一个周期，一日400mg,分2次口服，用药14天；然后停服，改用一日口服500mg元素钙和维生素D400IU,共76天。如此循环，总疗程3年。

　　(2)Paget病按体重每日5～10mg/kg,口服3～6个月。若需重复治疗则应至少间隔3个月。严重病例一日10～20mg/kg,口服，不超过3个月。

　　(3)异位钙化按体重一日10～20mg/kg。

(1)药效学    本品以及其他双膦酸盐与羟磷灰石有高度亲和性，能进入羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体时，药物就会释放出来，发挥抑制破骨细胞活性的作用。除了这一针对破骨细胞的直接作用外，双膦酸盐还能通过成骨细胞间接发挥抑制骨吸收的效应。在长期持续服用治疗剂量羟乙膦酸钠时，将对骨矿化有不良影响，故临床上应小剂量间歇性使用。其他双膦酸盐对骨矿化的不良影响较本品为轻。

　　(2)药动学    口服后肠道吸收率为1%～3%,药物在体内不进行代谢，血浆半衰期约2小时，连续服药7天未见蓄积倾向，随尿液排出8%～16%,随粪便排出82%～94%。

(1)可出现恶心、腹泻，静脉注射过程中或注药后可引起短暂性味觉改变或丧失。

　　(2)过敏反应，如皮疹、瘙痒等少见。

(1)中至重度肾功能损害者禁用。

　　(2)妊娠期妇女不宜使用。

(1)肾功能减退者慎用。

　　(2)长期大剂量应用(按体重每日10～20mg/kg)可能引起骨矿化障碍，导致骨痛加重、骨软化症和骨折。

　　(3)进食，尤其是同时摄入高钙食品如牛奶会降低药物吸收率，

　　(4)有症状性胃食管反流病、食管裂孔疝者服药后易出现食管黏膜刺激症。

　　(5)体内钙和维生素D不足者用药后可能引起低钙血症。

(1)抗酸药和导泻剂因常含有钙或其他二价金属离子，如镁、铁制剂，可影响本药吸收。

　　(2)与氨基糖苷类合用会诱发低钙血症。

羟乙膦酸钠片：200mg。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5