Salcatonin(SalmonCaleitonin)

①骨质疏松症。②Paget病。③高钙血症。

(1)骨质疏松症100IU,一日1次或隔日1次或一周3次，皮下或肌内注射。鼻喷剂一日1次，一次200IU。

　　(2)Paget病50IU,一周3次到一日100IU,皮下或肌内注射。

　　(3)高钙血症一日2～5IU/kg,皮下或肌内注射。

(1)药效学    ①降低破骨细胞活性和数目，直接抑制骨吸收，减慢骨转换，轻度降低血钙水平。②抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙、磷排泄。③抑制疼痛介质释放，拮抗其受体，增加β内啡肽释放，发挥周围和中枢性镇痛效果。

　　(2)药动学    口服后立即被灭活。注射给药后，降钙素主要在肝脏代谢，也有一部分在血液和外周组织中进行生物转化，最后经肾脏排出。降钙素也可经鼻腔黏膜吸收。肌内注射和皮下注射后，药物生物利用度为70%,血浆峰值出现于1小时，血浆消除半衰期为70～90分钟。鼻腔给药后的生物利用度为相同肌内注射剂量的40%,血浆峰值在给药3～4小时后达到。

(1)常见有颜面潮红，较少数出现面部、耳、手或足刺痛，恶心、呕吐、胃痛、腹泻、注射部位红肿或胀痛。

　　(2)罕见过敏反应、皮疹、寒战、头晕、头痛、胸闷、鼻塞、呼吸困难、血糖升高。

对蛋白质过敏者可能对本药过敏，因此，对这类患者在用药前最好先做皮试。30%～60%的患者在用药中会出现抗体，但仅5%～15%由此而对治疗产生抵抗性。药物不会通过胎盘屏障，但能进入乳汁，可抑制泌乳，本药对妊娠期妇女和哺乳期妇女及儿童的影响尚未明确，不宜使用。鼻炎可加强鼻喷剂的吸收。鼻喷剂的全身性不良反应少于针剂。

　　欧洲人用药品委员会(TheEUCommitteeforMecicinalProductsforHumanUse,CHMP)2012年关于鲑鱼降钙素的报告显示长期使用降钙素(≥6个月)与增加恶性肿瘤风险有轻微相关性。我国建议短期(不超过3个月)应用，必要时可采用间歇性重复给药。

降钙素可减少胃液和胰液分泌，起到一定的抗酸药作用。

鲑鱼降钙素注射液：(1)1ml:200IU;(2)1ml:100IU;(3)1ml:50IU。

　　鲑鱼降钙素鼻喷剂：鼻喷剂(每按一下200IU),每瓶14喷。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5