RecombinantHumanParathyroidHormone(1-34)[rhPTH(1-34)]

甲状旁腺激素(PTH)是体内主要的钙调节激素之一，血中持续升高会导致骨溶解、骨吸收，在血中短暂升高会促进骨形成，目前重组人甲状旁腺激素(1-34)已用作促成骨药而进入临床应用。

原发性骨质疏松症。

一日20μg,皮下注射。最长疗程为24个月。结束24个月治疗后，以后不得再次重复治疗。

(1)药效学    每日皮下注射1次rhPTH(1-34)能促进体内成骨细胞(OB)增殖和分化，抑制OB凋亡，促成骨作用超过促破骨作用，骨量增加，骨的力学强度得以提升。

　　(2)药动学    皮下注射后血中浓度约30分钟开始升高，并可维持6小时左右。

头痛、恶心、头晕、四肢痛较常见，少见轻度高钙血症、高钙尿症和高尿酸血症。

(1)已患骨肿瘤或可疑肿瘤骨转移者禁用。

　　(2)高钙血症患者禁用。

　　(3)严重肾损害、以往进行过骨骼的外照射或内照射治疗者禁用。

　　(4)甲状旁腺功能亢进症或Paget病患者禁用。

　　(5)妊娠期、哺乳期妇女禁用。

由于该药给大鼠长期注射会诱发成骨肉瘤，所以在人体不宜长期使用，主张疗程为18个月，最长不得超过24个月。治疗中如饮食摄入的钙和维生素D不足，应注意补充。

与抑制骨吸收药合用的利弊还有待进一步研究，但停止PTH治疗后接着用抑制骨吸收药至少能维持骨量不下降。

注射用rhPTH(1-34);(1)20μg;(2)40μg

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5