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卡铂注射液
KaboZhusheye
CarboplatinInjection
本品为卡铂的无菌水溶液,含卡铂(C6H12N2O4Pt)应为标示量的90.0%~105.0%。
本品为无色至微黄色的澄明液体。
本品对卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、食管癌、睾丸癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤、小儿脑瘤等有一定疗效。
临用前用5%葡萄糖注射液制成每1ml中含本品10mg的浓度,再加入5%葡萄糖注射液250~500ml中,静脉滴注,按体表面积一次0.3~0.4g/m²或AUC进行计算,3~4周1次,2~4周期为一疗程。第1次用药后的剂量需根据用药后白细胞、血小板计数调节。
(1)药效学 本品与双功能烷化剂类似,可能与DNA交叉连接而妨碍其功能。为细胞周期时相非特异性药。
(2)药动学 血浆蛋白结合率很低,卡铂中的铂与血浆蛋白的结合是不可逆的,缓慢排出体外,终末相半衰期(t1/2γ)至少为5日,分布相半衰期(t1/2α)为1.1~2小时,消除相半衰期(t1/2β)为2.6~5.9小时。肌酐清除率60ml/min时,24小时内由肾脏清除71%。
(1)常见的不良反应①骨髓抑制为剂量相关性毒性,在一次用药后,白细胞与血小板在用药21日后达最低点,通常在用药后30日左右恢复;粒细胞的最低点发生于用药后21~28日后,通常在35日左右恢复;白细胞与血小板减少与剂量相关,有蓄积作用;②注射部位疼痛。
(2)较少见的不良反应①过敏反应(皮疹或瘙痒,偶见喘鸣),发生于使用后几分钟之内;②周围神经毒性,指(趾)麻木或麻刺感,有累积作用;③耳毒性,高频率的听觉丧失首先发生,耳鸣偶见;④视物模糊、黏膜炎或口腔炎;⑤恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲缺乏等。
(1)有明显骨髓抑制和肝肾功能不全者。
(2)对顺铂或其他含铂化合物过敏者。
(3)对本品中辅料(右旋糖酐或甘露醇)过敏者。
(4)美国FDA妊娠期药物安全性分级为肠道外给药D。
(1)妊娠期、哺乳期妇女与老年患者不用或慎用。
(2)有水痘、带状疱疹、感染、肾功能不全患者慎用。
(3)由于注射用卡铂在其配方中含有甘露醇,不能耐受甘露醇的患者可能也不能耐受卡铂的注射。
(4)用药期间应随访检查:①听力;②神经功能;③血液尿素氮、肌酐清除率与血清肌酐测定;④血细胞比容、血红蛋白测定、白细胞分类与血小板计数;⑤血清钙、镁、钾、钠含量的测定。
卡铂注射液:10ml:50mg。
(1)取本品适量(约相当于卡铂5mg),加硫脲少许,加热,溶液显黄色。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
pH值应为4.5~7.0(通则0631)。
颜色 取本品,与黄色2号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深。
1,1-环丁烷二羧酸照高效液相色谱法(通则0512)测定。临用新制。
供试品溶液 精密量取本品适量,用流动相稀释制成每1ml中含卡铂1mg的溶液。
对照溶液 取1,1-环丁烷二羧酸1mg,置100ml量瓶中,精密加入供试品溶液1ml,用流动相稀释至刻度,摇匀。
色谱条件与系统适用性要求见卡铂1,1-环丁烷二羧酸项下。
测定法 精密量取供试品溶液与对照溶液,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。
限度 供试品溶液色谱图中如有1,1-环丁烷二羧酸峰,其峰面积乘以7.96后不得大于对照溶液卡铂峰面积(1.0%)。
有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。避光操作。
供试品溶液 取本品,用水稀释制成每1ml中约含卡铂1mg的溶液。
对照溶液 精密量取供试品溶液1ml,置50ml量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀。
色谱条件 见卡铂有关物质项下。进样体积20μl。
系统适用性 要求与测定法见卡铂有关物质项下。
限度 供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积(2.0%)。
细菌内毒素 取本品,依法检查(通则1143),每1mg卡铂中含内毒素的量应小于0.50EU。
其他应符合注射剂项下有关的各项规定(通则0102)。
照高效液相色谱法(通则0512)测定。避光操作。
供试品溶液 精密量取本品适量,用水定量稀释制成每1ml中约含卡铂0.2mg的溶液。
对照品溶液 取卡铂对照品适量,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液。
色谱条件、系统适用性要求与测定法见卡铂含量测定项下。
抗肿瘤药。
1、中华人民共和国药典:2020年版. 二部/国家药典委员会编. —北京:中国医药科技出版社,2020.5 ISBN 978-7-5214-1598-8
2、中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5