Duratocin

卡贝缩宫素用于选择性硬膜外或腰麻下剖宫产术后，以预防子宫收缩乏力和产后出血。对于急诊剖宫产，产妇有明显的心脏病、高血压史、已知的凝血疾病或肝、肾和内分泌疾病(不包括妊娠糖尿病)的情况使用卡贝缩宫素还没有进行研究。经阴道分娩后给予卡贝缩宫素治疗也没进行适当的研究，其剂量还未确定。

单剂量静脉注射100pg(1ml)卡贝缩宫素，只有在硬膜外或腰麻下剖宫产术完成婴儿娩出后，缓慢地在1分钟内一次性给予。卡贝缩宫素可以在胎盘娩出前或娩出后给予。

(1)药效学    卡贝缩宫素是一种合成的，具有激动剂性质的长效催产素九肽类似物。硬膜外或腰麻下剖宫产术后可以立即单剂量静脉给药，其与子宫平滑肌的催产素受体结合，引起子宫的节律性收缩，在原有的收缩基础上，增加其频率和增加子宫张力。在非妊娠状态下，子宫的催产素受体含量很低，在妊娠期间增加，分娩时达高峰。因此卡贝缩宫素对非妊娠的子宫没有作用，但是对妊娠的子宫和刚生产的子宫具有有效的子宫收缩作用。

　　(2)药动学    静脉或肌内注射卡贝缩宫素后，子宫迅速收缩，可在2分钟内达到一个明确强度。单剂量静脉注射卡贝缩宫素对子宫的活性作用可持续大约1小时。卡贝缩宫素从体内的清除和分布容积没有剂量依赖。其分布和清除半衰期分别为(5.5±1.6)分钟和(41±11.9)分钟。主要由非肾脏途径清除，极少量(0.7%)以原形通过肾脏清除。

静脉注射卡贝缩宫素后常发生(10%～40%)的是恶心、腹痛、瘙瘴、面红、呕吐、热感、低血压、头痛和震颤。不常发生(1%～5%)的不良事件包括背疼、头晕、金属味、贫血、出汗、胸痛、呼吸困难、寒战、心动过速和焦虑。

(1)禁止用于妊娠期和婴儿娩出前，不论任何原因都不能给予卡贝缩宫素。不推荐用于老年患者。

　　(2)不能用于对催产素和卡贝缩宫素过敏的患者。

　　(3)不能用于有血管疾病的患者，特别是冠状动脉疾病。

　　(4)不能用于儿童。

单剂量注射卡贝缩宫素后，在一些患者可能没有产生足够的子宫收缩。对于这些患者，不能重复给予卡贝缩宫素。

（1）环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时，使用缩宫素可导致产妇出现低血压，窦性心动过缓或（和）房室节律失常。恩氟烷浓度>1.5%，氟烷浓度>1.0%吸入全麻时，子宫对缩宫素的效应减弱。恩氟烷浓度>3.0%可消除反应，并可导致子宫出血。

　　（2）其他宫缩药与缩宫素同时用，可使子宫张力过高，产生子宫破裂或（和）宫颈撕裂。

注射液：1ml:100pg。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5