MethylergometrineMaleate

用于产后或流产后由于子宫收缩无力或恢复不佳引起的子宫出血。

(1)口服一次0.2～0.4mg,一日2～4次，直到纠正宫缩无力和流血停止。一般48小时为一疗程。

　　(2)肌内或静脉注射一次0.2mg,必要时每2～4小时注射1次，最多注射5次。静脉给药用于子宫大出血时。静脉注射时需稀释后缓慢注入，至少1分钟。

(1)药效学    直接作用于子宫平滑肌，作用强而持久。大剂量可使子宫肌强直收缩，能使胎盘种植处子宫肌内血管受到压迫而止血，在妊娠后期可使子宫对缩宫药的敏感性增加。

　　(2)药动学    口服或肌内注射后吸收快而完全。口服后6～15分钟起效，作用持续约3小时；肌内注射后2～5分钟起效，持续约3小时；静脉注射几乎立即起效，持续45分钟，节律性收缩可持续达3小时。半衰期(t_1/2)为0.5～2小时。本品经肝脏代谢失效，仅少量(低于5%)经肾随尿排出。

(1)由于产后或流产后子宫出血的用药时间较短，药物的某些不良反应较其他麦角生物碱少见。但静脉给药时，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹痛、恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、心率过缓；也有可能突然发生严重高血压，在用氯丙嗪后可以有所改善甚至消失。

　　(2)如使用不当，可能发生麦角中毒，表现为持久腹泻、手足和下肢皮肤苍白发冷、心跳弱、持续呕吐、惊厥。

(1)交叉过敏反应。患者不能耐受其他麦角制剂，同样也不能耐受本品。

　　(2)本品能经乳汁排出，又有可能抑制泌乳，在婴儿可出现麦角样毒性反应，虽临床上尚未发现多大危害，但哺乳期妇女应用时应权衡利弊。

　　(3)下列情况应慎用①冠心病。血管痉挛时可造成心绞痛或心肌梗死；②肝功能损害；③严重的高血压，包括子痫前期；④低血钙；⑤可能加重闭塞性周围血管病；⑥肾功能损害；⑦脓毒症。

(1)避免与其他麦角碱同用。

　　(2)不得与血管收缩药(包括局麻药液中含有的)同用。

　　(3)与升压药同用，有出现严重高血压甚至脑血管破裂的危险。

　　(4)禁止吸烟过多，因可致血管收缩或挛缩。

马来酸甲麦角新碱片：0.2mg。

　　马来酸甲麦角新碱注射液：1ml:0.2mg。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5