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乳酸依沙吖啶溶液
RusuanYisha’adingRongye
EthacridineLactateSolution
本品为乳酸依沙吖啶的水溶液。含乳酸依沙吖啶(按C15H15N3O·C3H6O3计)应为标示量的93.0%~107.0%。
本品为黄色的澄清液体。
中期妊娠引产药,用于终止12~26周妊娠。
(1)羊膜腔内给药排空膀胱后,妊娠期妇女取仰卧位,选择宫体最突出部位,羊水波动明显处为穿刺点,用纱布持7号腰穿针垂直刺入腹壁,进入羊膜腔时有落空感,再继续进针0.5~1cm后拔出针芯,有羊水涌出后,将装有本品100mg溶液的注射器接在穿刺针上,再回抽羊水证实无误后将药液缓缓注入,拔针前须回抽羊水。拔针前将针芯插入针内,快速拔针后,敷盖消毒纱布,轻压针眼。
(2)宫腔内羊膜腔外注药妊娠期妇女排空膀胱后取膀胱截石位,常规外阴、阴道、宫颈消毒后,用宫颈钳夹住宫颈前唇,将橡皮导管沿宫颈向宫腔送入,将已配制的本品溶液(内含100mg药物)100ml注入导管。导管下端双折用线扎紧,卷折在阴道内,塞纱布一块以固定,术后24小时取出纱布和导管。
本品经羊膜腔内给药和宫腔内给药。药物可引起子宫内蜕膜组织坏死而产生内源性前列腺素,引起子宫收缩。依沙吖啶直接对子宫肌肉也有兴奋作用。
(1)中毒时表现为少尿、无尿及黄疸、肝肾功能严重损害。
(2)约有3%~4%妊娠期妇女发热达38℃以上。
(3)本品引产容易发生胎盘滞留或部分胎盘、胎膜残留而引起大量出血。
(4)软产道损伤发生率为0.5%~3%,常见为宫颈撕裂或宫颈管前壁或后壁穿孔。
(5)极个别妊娠期妇女有过敏反应。
(1)有肝肾功能不全者严禁使用本品。
(2)对本品过敏者禁用。
(1)羊膜腔内注药不良反应轻,但必须在妊娠16周以后,经腹壁能注入羊膜腔内者才能使用此种给药途径。
(2)妊娠小于16周,常用宫腔内注药,将导管经阴道放入宫腔内羊膜腔外,经导管将药物注入,这种途径不良反应较大,感染发生率也较高,故现已少用。
(3)本品的安全剂量为50~100mg,极量120mg,中毒剂量为500mg,一般用量为100mg以内,故目前将药分装为100mg一安瓿,以免过量。
(4)用本品引产同时,慎用其他引产药(如催产素静脉滴注),以免导致软产道损伤。
(5)如出现体温39℃以上,白细胞计数超过2万/mm²时,应给以抗生素。
(6)粉针剂临用前,以注射用水10ml溶解,不可用氯化钠注射液。
乳酸依沙吖啶溶液:0.1%(按C15H15N3O·C3H6O3计)
(1)取本品约10ml,加稀盐酸使成酸性,再加亚硝酸钠试液1ml,即显樱桃红色。
(2)取本品约10ml,加氢氧化钠试液使成碱性,即析出黄色沉淀,滤过,滤液加硫酸溶液(3→100)2ml与高锰酸钾试液数滴,即显紫红色,加热后颜色消失。
pH值应为5.0~7.5(通则0631)。
装量 取本品,照最低装量检查法(通则0942)检查,应符合规定。
微生物限度 取本品,照非无菌产品微生物限度检查:微生物计数法(通则1105)和控制菌检查法(通则1106)及非无菌药品微生物限度标准(通则1107)检查,应符合规定。
照高效液相色谱法(通则0512)测定。
供试品溶液 精密量取本品适量,用流动相定量稀释制成每1ml中含乳酸依沙吖啶(按C15H15N3O·C3H6O3计)0.1mg的溶液。
对照品溶液 取乳酸依沙吖啶对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液。
色谱条件 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以含0.1%辛烷磺酸钠的溶液[磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠7.8g,加水900ml溶解,用磷酸调节pH值至2.8,用水稀释至1000ml)-乙腈(70∶30)]为流动相;检测波长为270nm;进样体积10μl。
系统适用性 要求理论板数按乳酸依沙吖啶峰计算不低于3000。
测定法 精密量取供试品溶液与对照品溶液,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。按外标法以峰面积计算。
消毒防腐药。
遮光,密闭保存。
1、中华人民共和国药典:2020年版. 二部/国家药典委员会编. —北京:中国医药科技出版社,2020.5 ISBN 978-7-5214-1598-8
2、中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5