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鬼臼毒素
Podophyllotoxin
局部外用治疗男、女外生殖器或肛门周围的尖锐湿疣。
(1)涂药前先用消毒、收敛溶液(如高锰酸钾溶液等)清洗患处、擦干;以牙签、棉签或玻璃棒蘸药液后,均匀涂布于疣体表面,等待2~3分钟使药液挥发干燥。尽量减少接触正常皮肤与黏膜。
(2)每日用药2次,连续3天,然后停用药观察4天为1疗程。若疣体未消退,可同法重复治疗,最多不超过3疗程。
(3)对复发病例,仍可按上法外用治疗。
本品为细胞毒性药物,活性成分为足叶草酯毒素。它是一种容易穿过细胞膜的脂溶性化合物,能抑制正常皮肤角质生成细胞的分裂增殖,抑制细胞对核苷酸的摄取和去氧核糖核酸(DNA)的合成。外用时,通过抑制被人乳头瘤病毒(HPV)感染上皮细胞的分裂增殖,使之坏死脱落,起到治疗尖锐湿疣的作用。
局部外用后常有灼热、疼痛。疣体脱落后出现浅表溃疡或糜烂面。男性尤其是有包皮的,少数患者外用药后出现明显水肿、糜烂,应暂停用药,局部作冷湿敷处理。
误服可引起系统性毒性作用。大面积、过量涂搽亦可发生吸收中毒,产生肝脏毒性及肾脏毒性,还可出现中枢神经系统中毒症状。一旦误服,应立即催吐并洗胃,对症处理,危及生命时作血液透析。
孕妇、哺乳期妇女禁用。
(1)本药仅供外用,不可口服。
(2)药液应避免接触正常皮肤、黏膜和眼睛,若不慎接触,应立即用大量流动水洗净。
(3)目前尚无儿童用药的资料,建议儿童不宜用该药。
(4)疣体直径大于2cm或病损巨大、范围广泛的不宜使用。
鬼臼毒素酊:(1)3ml:15mg;(2)5ml:25mg;(3)8ml:40mg。
鬼臼毒素软膏:0.5%5g:25mg。
鬼白毒素溶液:3.5ml:17.5mg。
中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5