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地奈德

  • 英文名

    Desonide

  • 适应症

    外用适于对糖皮质激素有效的非感染性、炎症性及瘙痒性皮肤病,如特应性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓等的治疗。

  • 用法与用量

    均匀涂搽于患处,每日2~4次。发生在掌跖及肥厚的皮损可采用封包治疗。


      【儿科注意事项】儿童使用本品应在有效前提下选择最低剂量。

  • 药理学

    本品外用为中效糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用;可以减轻和防止组织对炎症的反应,能消除局部非感染性炎症引起的潮红及肿胀,从而减轻炎症的表现;具有防止或抑制细胞免疫反应及抑制初次免疫应答的作用。本品经正常和患处皮肤均可吸收,皮肤炎症或皮肤破损能增加经皮吸收,封包治疗也可使吸收增加。吸收后本品的代谢途径与系统给药相同,主要在肝脏代谢,经肾脏排泄,部分原药和代谢产物也可分泌入胆汁排泄。

  • 不良反应

    (1)可有烧灼感、皮肤刺激感。偶可发生接触性皮炎。


      (2)长期外用局部可出现毛细血管扩张、多毛、皮肤萎缩及创伤愈合障碍,并使皮肤容易发生继发感染,如毛囊炎及真菌感染。


      (3)长期外用于面部可出现痤疮样疹、酒渣样皮炎、颜面红斑、口周皮炎等。

  • 禁忌

    (1)对外用皮质激素或本品中含有的其他成分过敏的患者禁用。


      (2)原发性细菌性、真菌性及病毒性等感染性皮肤病禁用。

  • 注意事项

    (1)本品需在医生指导下使用,仅供外用,避免接触眼睛。


      (2)长期、大面积外用糖皮质激素的系统吸收可导致下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)功能可逆性的抑制、库欣综合征、高血糖和糖尿等。如果出现HPA轴的抑制则应停药,或换用作用较弱的糖皮质激素。儿童由于体表面积和体重的比值比成人大,外用糖皮质激素治疗时吸收率更高,增加了发生系统毒性的可能性。HPA轴功能通常在停药后可较快地完全恢复正常。


      (3)如果出现局部接触性皮炎症状,应停药并采取相应的治疗措施。


      (4)若用药后继发感染性皮肤病,应停用糖皮质激素至感染被完全控制。


      (5)封包疗法只适用于掌跖及肥厚的皮损,应在医务人员指导下使用。封包后若出现毛囊炎等不良反应,则应停用。


      (6)孕妇、哺乳期妇女应考虑用药利弊,慎重使用。孕妇不应大剂量,大面积长期使用本品。


      (7)儿童长期、大面积使用可导致生长发育迟缓。外用于尿布覆盖区域不宜使用紧束的尿布和塑料裤。

  • 制剂与规格

    地奈德乳膏:0.05%15g:7.5mg。


      地奈德洗剂:0.05%。

  • 内容来源

    中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5

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