Viaminate

口服适用于中、重度痤疮，对鱼鳞病、银屑病及某些角化异常性皮肤病也有一定疗效。

(1)内服一日按体重1.0～2.0mg/kg分2～3次服用，或成人一次25～50mg,一日2～3次。治疗痤疮疗程为6周。

　　(2)外用涂搽于患处，每日1次，宜夜间使用。

为维A酸衍生物，结构式近似全反式维A酸，作用机制与13-顺维A酸及芳香维A酸较相似，但副作用较全反式维A酸轻。口服具有调节和控制上皮细胞分化与生长，抑制角化，减少皮脂分泌，抑制角质形成细胞的角化过程，使角化异常恢复正常；具有抑制痤疮丙酸杆菌生长，有抗炎作用。

(1)本药的不良反应与维生素A过量的临床表现相似，常见的副作用包括皮肤干燥、脱屑、瘙痒、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑、继发感染等；口腔黏膜干燥、结合膜炎、严重者角膜混烛、视力障碍、视乳头水肿，头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高。

　　(2)骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻出血等。

　　(3)内服有致畸作用。妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形。

　　(4)实验室检查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。

　　(5)上述不良反应与异维A酸引起的不良反应相似，但相对较轻，且大多为可逆性，停药后可逐渐得到恢复。不良反应的轻重与本药的剂量大小、疗程长短及个体耐受有关。

　　(6)轻度不良反应可不必停药，或减量使用，重度不良反应应立即停药，并去医院由医师作相应处理。

内服禁用于：①肝肾功能不全者；②孕妇；③患脂代谢障碍和重症糖尿病者；④禁与维生素A同服。

　　外用禁用于急性和亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者。

(1)内服①女性患者服药期间及停药后半年内应采取严格避孕措施。②服药期间应定期作血、尿常规、血脂、肝功能等检查。③在服药期间应避免过度日光照晒。④酗酒者慎用。⑤对儿童的安全性尚不清楚，过量服药可产生骨骼改变，如儿童骨骺盘的早熟融合。

　　(2)外用①不宜使用于皮肤皱褶部位如腋窝、腹股沟等。②避免接触眼和黏膜。③用药部位应避免强烈日光照晒。

(1)与四环素类抗生素合用时，可导致“假性脑瘤”引起脑压增高，头痛和视力障碍。

　　(2)与维生素A合用时，可产生维生素A过量的相似症状。

　　(3)与甲氨蝶呤合用时可使甲氨蝶呤的血药浓度升高而加重肝脏的毒性。

维胺脂胶囊：(1)25mg;(2)50mg。

　　维胺脂乳膏：每100g含维胺脂3g、维生素E5g。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5