Levobunolol

(1)用于治疗原发性开角型青光眼、手术后未完全控制的闭角型青光眼和继发性青光眼等各种青光眼和高眼压症。

　　(2)用于防治眼科激光手术引起的眼压升高和治疗白内障手术后的高眼压反应。

滴入结膜囊一次1滴，一日1～2次。

(1)药效学    本品为非选择性β肾上腺素受体拮抗药。左布诺洛尔的阻断作用比它的右旋异构体强60倍。左布诺洛尔降低眼压最可能的主要机制是降低房水的产生量，降低眼压的同时不伴有缩瞳作用。

　　本品0.5%和1%溶液滴眼，一日2次，连续4年，平均眼压可下降0.98kPa(7mmHg)。本品0.25%、0.5%和1%溶液长期滴眼，降眼压效果相同。实验表明，滴用本品后视神经血流灌注增加，这将有利于视神经营养的改善和视功能的保护。

　　(2)药动学    本品滴眼后1小时眼压开始降低，作用达峰时间为2～6小时，维持时间为24小时。

(1)眼部有轻度的局部刺激症状，如暂时性烧灼感、刺痛和视物模糊；泪液分泌减少、角膜知觉减退、浅层点状角膜病变、过敏性结膜炎；偶可发生视网膜脱离、黄斑出血等。

　　(2)全身一过性心率减缓，偶可发生血压降低；呼吸困难；头痛、嗜睡、一过性共济失调、头晕；瘙痒和荨麻疹。

(1)未能良好控制的心脏疾病、窦性心率过缓、房室传导阻滞(二、三度)、心源性休克、肺源性右心衰及充血性心力衰竭等患者禁用。

　　(2)支气管哮喘、支气管痉挛等患者禁用。

　　(3)对本品过敏者禁用。

(1)已知是全身β肾上腺素受体拮抗药禁忌的患者，包括异常心动过缓，一度以上房室传导阻滞患者慎用。先天性心衰应得到适当控制后，才能使用本品。

　　(2)对有明显心脏疾病患者应用本品应监测脉搏。

　　(3)对其他β肾上腺素受体拮抗药过敏者慎用。

　　(4)已有肺功能低下的患者慎用。

　　(5)本品慎用于自发性低血糖患者及接受胰岛素或降糖药治疗的患者，因β受体拮抗药可掩盖低血糖症状。

　　(6)本品不宜单独用于治疗闭角型青光眼。

　　(7)与其他滴眼液联合使用时，请间隔10分钟以上。

　　(8)使用中若出现脑供血不足症状时应立即停药。

　　(9)重症肌无力患者，用本品滴眼时需遵医嘱。

(1)本品与全身应用的β肾上腺素受体拮抗药合用，在降低眼压方面有相加作用。

　　(2)本品与全身应用的降血压药在降血压方面有相加作用，可致直立性低血压、心动过缓、头晕和晕厥。

　　(3)与肾上腺素合用可引起瞳孔扩大。

盐酸左布诺洛尔滴眼液：5ml:25mg

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5