ChloroprocaineHydrochloride

局部浸润麻醉、周围神经阻滞麻醉、骶管和硬膜外麻醉。严格禁用于蛛网膜下隙阻滞麻醉。

个体化用药。浸润麻醉：0.5%～1%溶液；硬膜外麻醉：2%溶液；臂丛神经阻滞麻醉：2%溶液。

(1)药效学    酯类局麻药，与普鲁卡因相似。在血中被胆碱酯酶水解速度比普鲁卡因快4倍，故毒性低，起效快，只需6～12分钟，时效30～60分钟。

　　(2)药动学    肝或肾的疾病、加入肾上腺素、影响尿pH的因素、肾血流量、给药途径和患者的年龄，都能显著改变药代动力学参数。

(1)单位时间内用药过量或意外血管内给药，可产生毒性反应。毒性反应主要影响神经系统、心血管系统及呼吸系统。可分为兴奋型与抑制型两种。兴奋型可出现精神紧张、多语好动、心率加快；较重时出现呼吸急促、烦躁不安、血压升高、发绀、肌肉震颤；严重者惊厥。可因呼吸肌痉挛而致呼吸停止。抑制型表现为神志淡漠、嗜睡；较重时呼吸慢、脉缓、血压下降；严重者心跳停止。特别注意此型易被误诊。

　　(2)本品可能有过敏反应。

　　(3)氯普鲁卡因注入蛛网膜下隙可能引起神经并发症，这与氯普鲁卡因药物本身无关，而与其溶液的保存剂及pH低有关。

对酯类局部麻醉药过敏者禁用。严格禁用于蛛网膜下隙阻滞麻醉。

本品不适合于表面麻醉。

(1)可加强肌松药的作用。

　　(2)与其他局部麻醉药合用时应减量。

　　(3)本品可削弱磺胺类药物的药效，不宜同时应用磺胺类药物。本品可增强洋地黄类药物的作用，合用可导致其毒性反应。新斯的明等抗胆碱酯酶药物可干扰本品代谢，使本品毒性增强，忌联合应用。本品可加深麻醉性镇痛药对呼吸的抑制及致低血压的作用。

盐酸氯普鲁卡因注射液：(1)2ml:20mg;(2)2ml:40mg;(3)10ml:100mg;(4)10ml:200mg;(5)10ml:300mg;(6)20ml:400mg;(7)20ml:600mg。

　　注射用盐酸氯普鲁卡因：(1)0.1g;(2)0.5g。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5