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米库氯铵
MivacuriumChloride
为短效神经肌肉拮抗药,适用于短小手术气管内插管和维持术中肌松。
成人①常用气管插管量为0.15~0.25mg/kg,静脉注射后90秒钟左右达到插管条件。临床肌松维持时间10~20分钟;②持续静脉滴注速度为每分5~10μg/kg。
(1)药效学 是短时效的苄异喹啉类非去极化肌松药;其ED95是0.08~0.1mg/kg,应用2倍ED95量静脉注射,起效时间是1.6~1.9分钟,与阿曲库铵、维库溴铵起效时间(2分钟)相似,但比琥珀胆碱起效时间慢。作用时间14分钟,是阿曲库铵的1/3,维库溴铵的1/2。米库氯铵作用时间短,恢复迅速,无蓄积作用,对自主神经及心血管系统无不良反应,
(2)药动学 消除半衰期2~3分钟,消除不直接依赖肝和肾功能,仅少量经肾和肝消除,主要由血浆胆碱酯酶水解,其水解速度相当于琥珀胆碱的88%。
心血管不良反应与阿曲库铵相似,给予剂量过大和注射过快时可引起一过性低血压及面部红斑。
对本品过敏者禁用。
患有肾衰及肝损伤的患者,使用此药后,将导致血浆胆碱酯酶数量和活性降低而使阻滞作用增强并显著延长。
合并用某些抗生素,特别是氨基糖苷类,将增强其作用。其肌松作用可为乙酰胆碱酯酶抑制剂(如新斯的明)所拮抗。
米库氯铵注射液:(1)5ml:10mg;(2)10ml:20mg。
中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5