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依酚氯铵
EdrophoniumChloride
①对非去极化肌松药的拮抗;②诊断重症肌无力,但不作为治疗用药;③纠正阵发性室上性或房性心动过速。
静脉注射成人拮抗非去极化肌松药,10mg,如30~45秒钟无效可重复。
①作用短而且快的胆碱酯酶抑制药,也有直接激动骨骼肌N2受体的作用,对神经-肌肉接头的选择性较高,而不良反应较少。②临床上主要用于诊断重症肌无力,鉴别重症肌无力患者新斯的明或吡斯的明等治疗用量不足、恰当或逾量。可用于对非去极化肌松药的拮抗,能使自发呼吸尽快恢复。可用于鉴别去极化肌松药的作用是停留在工相,还是已进入Ⅱ相。Ⅰ相时为增效,Ⅱ相时为拮抗。最大特点是作用迅速而短暂(5~15分钟)。③有类似兴奋迷走神经作用,能延长心房肌的有效不应期,阻抑房室结传导,纠正阵发性室上性或房性心动过速。
(1)常见的有:流涎、恶心、呕吐、吞咽困难、胃液分泌异常、腹泻、低血压、缓慢心律失常、出汗、癫痫发作、多泪、尿频。
(2)严重的有:支气管痉挛、呼吸道麻痹、心脏停搏。
(1)支气管哮喘、机械性肠梗阻和尿路梗阻以及心脏病患者禁用。
(2)美国FDA妊娠期药物安全性分级为肠道外给药C。
(1)药物过量时,常规给予阿托品对抗。过量时可导致胆碱能危象,甚至心脏停搏。
(2)甲状腺功能亢进症和帕金森症等患者慎用。
(3)哺乳期妇女用药尚不明确。
凡是应用洋地黄类药的患者,本品的迷走神经样作用格外明显,慎用或禁用。
依酚氯胺注射液:(1)1ml:10mg;(2)2ml:20mg。
中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5