NalbuphineHydrochloride

①中至重度疼痛，如创伤、术后癌痛等。②心肌梗死和心绞痛患者的止痛。

皮下注射、肌内注射或静脉注射每次10mg,必要时3～6小时重复。最大剂量每次20mg,每天160mg。

(1)药效学    κ受体激动剂和μ受体拮抗剂。镇痛效价与吗啡相似，拮抗作用较弱，抗活性约为纳洛酮1/4。

　　(2)药动学    肌内注射吸收迅速，30分钟达血药浓度峰值，血浆蛋白结合率为60%～70%。主要进行肝脏代谢，代谢产物经尿和胆汁排出，少量以原形排出。可透过胎盘，但呼吸抑制作用弱且有“天花板效应”,故用于静脉分娩镇痛，对新生儿的呼吸抑制作用弱于吗啡等强阿片类药物。对心血管影响轻微，适用于心血管疾病或心血管手术后的镇痛。

(1)心血管系统心动过缓，低血压，心律失常，高血压。

　　(2)呼吸系统支气管痉挛，喉痉挛。

　　(3)消化系统恶心呕吐，胆道痉挛，便秘。

　　(4)中枢神经系统视物模糊，晕厥，欣快，烦躁。

　　(5)泌尿生殖系统尿潴留，抗利尿作用，子宫痉挛。

　　(6)过敏反应瘙痒，荨麻疹。

　　(7)其他胸壁僵硬。

(1)对纳布啡过敏者和哺乳者禁用。

　　(2)美国FDA妊娠期药物安全性分级为如在临近分娩时长期大量使用D。

(1)过量中毒时可用纳洛酮治疗。

　　(2)不宜长期用药，因为可致成瘾。

　　(3)仅用注射给药。

　　(4)美国FDA妊娠期药物安全性分级为鼻腔给药B。

盐酸纳布啡注射液：2ml:20mg。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5