SnakeAntivenins

用于毒蛇咬伤中毒。

抗蛇毒血清是用某种蛇毒或经减毒处理的蛇毒免疫马，使其产生相应的抗体，采集含有抗体的血清或血浆精制而成。抗蛇毒血清可中和相应的蛇毒，是一种特异性被动免疫反应。

因马血清为异体蛋白，故可发生过敏反应，即刻表现为胸闷、气短、恶心、呕吐、腹痛、抽搐及血压下降，迟发表现为发热、皮疹、荨麻疹等。

(1)使用前应询问马血清制品注射史和过敏史，并做皮肤过敏试验。过敏试验法：取本品0.1ml加氯化钠溶液1.9ml,在前臂掌侧皮内注射0.1ml,经20～30分钟判定结果。可疑阳性者，预先注射扑尔敏10mg(儿童酌减),15分钟再注射本品。

　　(2)皮肤试验阴性者，可缓慢静脉注射抗蛇毒血清，但不排除发生严重过敏反应的可能性。如注射过程中发生过敏反应，立即停止注射，并按过敏反应处理原则治疗，如注射肾上腺素、输液、静脉滴注地塞米松5mg(或氢化可的松100mg)等。

　　(3)皮肤过敏试验阳性者，应权衡利弊，作风险与效益分析。对严重毒蛇咬伤中毒、有生命危险者，可作脱敏注射法。脱敏注射法：抗蛇毒血清以氯化钠注射液稀释20倍，分次皮下注射，每次观察20～30分钟；第一次注射0.4ml,如无反应酌情增量，3次以上无反应，即可静脉、肌内或皮下注射。注射前应使本品的温度接近体温，缓慢注射，开始每分钟不超过1ml,以后不超过4ml,注射时如反应异常，应立即停止，及时处理。

　　(4)毒蛇咬伤时，应立即作局部处理、服用中成药(蛇药)及对症治疗。

　　(5)静脉给药前，应做好抗过敏反应的准备。注射过程中，应严密监护患者，有过敏反应立即停止，及时处理。

稀释后静脉注射或静脉滴注，也可肌内注射或皮下注射。用量根据被咬伤者受毒量及血清效价而定。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5