Benzalkonium Chloride,Benzalkonium Bromide

本品用于手术前皮肤的消毒、黏膜和伤口的清洗消毒、创伤和烧伤感染的治疗，手术器械的消毒和保存。一般经浓溶液稀释后配制而成。本品还可用作药用防腐剂。

(1)皮肤、黏膜消毒0.1%溶液。

　　(2)创面消毒0.01%溶液。

　　(3)深部伤口灌洗0.005%溶液。

　　(4)阴道灌洗0.02%～0.05%溶液。

　　(5)膀胱和尿道灌洗0.005%～0.02%溶液。

　　(6)膀胱保留液0.0025%～0.005%溶液。

　　(7)手术器械的消毒和保存  0.1%溶液，可加入亚硝酸钠防锈。

　　(8)滴眼药抑菌剂  0.005%～0.02%溶液。

　　(9)滴耳和滴鼻药防腐剂0.002%～0.02%溶液。

　　(10)手术前洗手0.05%～0.1%溶液浸泡5分钟。

苯扎氯铵和苯扎溴铵均属季铵类阳离子表面活性剂，是一种快速广谱杀菌药，低浓度对各种革兰阳性菌和革兰阴性菌即有杀菌作用，革兰阳性菌更为敏感，而对后者则需较高浓度。本品对芽孢、结核杆菌和铜绿假单胞菌无效。有抗真菌作用，对某些病毒有效。在中性和弱碱性溶液中抗菌活性最佳，在酸性介质中显著降低，乙醇可加强本品的杀菌效果。因此酊剂比水溶液更有效。能与蛋白质迅速结合，遇有血、纤维素、棉花(如外科纱布或海绵等疏松多孔物质)和有机物存在，作用显著降低。对皮肤无刺激性。

(1)本品外用溶液的浓度一般不会造成皮肤刺激，但部分患者反复使用后可发生过敏反应。作为防腐药用于滴眼药时，曾报道引起变态反应性结膜炎、视力减退等。含麻醉剂的滴眼剂可减少患者的瞬目反射，延长眼睛与滴眼药的接触时间，而增加防腐药对眼部的损害。干眼症患者不能产生足够的泪液去稀释滴眼药中的抑菌剂而易造成角膜损害，应避免使用含本品的滴眼药。因此应尽量避免采用本品作为眼药抑菌剂，而采用单剂量小包装产品。

　　(2)本品具有去极化肌松药的特性，服用后毒性症状包括因呼吸肌麻痹引起的呼吸困难和发绀，甚至导致窒息。中枢神经系统抑制、低血压、昏迷和死亡也可发生。

(1)本品应避免长期、反复使用，以防引起过敏反应。

　　(2)使用本品时应避免接触眼、脑、脑膜、中耳等部位。

　　(3)本品口服可造成恶心和呕吐，浓溶液可导致食管损伤或坏死。

　　(4)意外的子宫内或静脉内用药可造成溶血。

　　(5)对于本品中毒反应可采用对症治疗，如有必要可使用一些能缓和胃肠道刺激的药物，但应避免使用催吐药，特别是在吞服了浓溶液后。如服药时间不超过1小时且口腔内无灼伤表现，可考虑洗胃。中枢神经系统兴奋药和胆碱酯酶抑制药不能扭转本品造成的呼吸肌麻痹。皮质激素类药物可减轻口咽部水肿。

本品与肥皂和其他阴离子表面活性剂、枸橼酸盐、碘化物、硝酸盐、高锰酸盐、水杨酸盐、银盐、酒石酸盐、氧化锌、硫酸盐和生物碱有配伍禁忌。与铝、棉质敷料、荧光素钠、过氧化氢、羟丙甲纤维素、白陶土、含水羊毛脂和有些磺胺药配伍禁忌。与某些合成橡胶和塑料中的成分可有配伍禁忌。

苯扎氯铵溶液：(1)150ml:0.15g(0.10%);(2)500ml:0.05g(0.01%);(1)500ml:0.25g(0.05%)。

　　苯扎溴铵溶液：5%。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5