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碘曲仑
lotrolan
本品为非离子双体对比剂。
由于其优越的理化特性,使其神经耐受性很高,临床广泛用于脊神经根、颈段、胸段、腰段脊髓及全脊髓造影术,CT脑室造影术和其他体腔造影。
根据检查项目及部位而定。
(1)神经根造影(不包括脊髓圆锥):浓度240mgl/ml,剂量7~10 ml。
(2)腰段椎管造影:浓度240 mgl/ml,剂量10~15ml;浓度300 mgl/ml,剂量7~12 ml。
(3)胸段椎管造影:同上。
(4)颈段椎管造影:浓度240mgl/ml,剂量15ml;浓度300mgl/ml,剂量8~15 ml。
(5)全椎管造影:浓度300mgl/ml,剂量10~15ml。
(6)脑室造影:浓度240或300mgl/ml,剂量3~5ml。
(7)CT脑室造影:浓度240mgl/ml,剂量4~12ml。
(8)关节造影:浓度240(或300)mgl/ml,剂量2~15 ml。
(9)子宫输卵管造影:浓度240(或300)mgl/ml,剂量10~15ml。
该对比剂有极好的亲水性,血浆蛋白结合率极低,抑制酶系和降低血清补体活性作用轻微。分子含碘量46.82%,在浓度300 mgl/ml时,其渗透压与血液和脑脊液相等。由于其双体分子量比非离子单体高一倍,所以它的水溶液黏滞度较大,这个特性非常适合于脊髓造影,胃肠造影及其他体腔造影,因为它与体液混合缓慢,显影时间长。但黏滞度大使其不适合血管内注射使用。由于碘曲仑优越的理化特性,使其神经耐受性很高,临床广泛用于脊神经根、颈段、胸段、腰段脊髓及全脊髓造影术,CT脑室造影术和其他体腔造影。
常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛,较少发生的是惊厥、疼痛和原有的背痛颈痛或肢体疼痛加剧,极短暂的非特异性的脑电图变化。严重的碘过敏反应如休克有可能发生,但很罕见。
(1)过敏体质患者,潜在的甲状腺功能亢进和结节性甲状腺肿患者慎用。
(2)造影前使用地西泮及抗抑郁药物可降低癫痫阈,应停药后48小时后使用本对比剂。
(3)如患者发生惊厥,应立即缓慢肌内注射10mg地西泮注射液,控制后给予0.2g苯巴比妥以防复发。
碘曲仑注射液:(1)10ml:0.9g(每1ml含碘90mg);(2)10ml:2.4g(每1ml含碘240mg);(3)20ml:4.8g(每1ml含碘240mg);(4)10ml:3g(每1ml含碘300 mg)。
中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5