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锝[99mTc]巯替肽
Technetium [99mTc]MereaptoacetylTriglyeine(99mTc-MAG3)
作为动态肾显像剂,观察肾脏灌注、大小、位置、形态及功能。用于肾血管性高血压,各种肾实质病变所致的肾功能损害,肾孟积水,尿路梗阻等多种肾脏疾病的诊断和鉴别诊断;用于移植肾的监护。此外,尚可用于膀胱显像诊断膀胱输尿管的反流,有效肾血浆流量的测定。
(1)肾图检查 用肾图仪检查者,静脉注射每次80 kBq/kg,最大注入容积宜不超过1.0 ml。
(2)肾显像 静脉弹丸注射每次185~555 MBq(5~15mCi),最大注入量容积不宜超过1.0ml。
本品静脉注射后主要由肾小管摄取分泌,少量由肾小球滤过。1分钟时皮质浓聚达高峰,2分钟时双肾盂、输尿管显影,20分钟双肾内放射性大部分排出,20分钟排泄率右肾为88.0%,左肾为86.0%,其被肾脏浓聚和排泄的速度显著高于目前常用的滤过型显像剂99mTc-DTPA。
人体内各有关组织的辐射吸收剂量见表22-10。
表22-10 人体内有关组织的辐射吸收剂量 | ||
组织 | 辐射 | 剂量 |
mGy/MBq | mrad/mC | |
膀胱壁 | 0.13 | 481.0 |
大肠壁下部 | 0.0086 | 31.82 |
卵巢 | 0.0070 | 25.90 |
大肠壁上部 | 0.0051 | 18.87 |
胆囊壁 | 0.0044 | 16.28 |
小肠 | 0.0044 | 16.28 |
睾丸 | 0.0044 | 16.28 |
肾 | 0.0039 | 14.43 |
红骨髓 | 0.0013 | 4.81 |
全身 | 0.0018 | 6.66 |
妊娠期妇女禁用。
(1)本品如发生浑浊及标记率小于80%时不得使用。
(2)MAG3及冻干药盒内加入99mTcO4-后续在沸水中加热5分钟。
(3)检查后4~6小时多饮水以减少膀胱的辐射剂量。
中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5