Technetium [^99mTc]Dimercaptosuccinate(^99mTc-DMSA)

肾静态显像。

检查前患者无需特殊准备，静脉注射^99mTc-DMSA74～185 MBq(2～5mCi)后2～3小时显像，必要时可行延迟至3～6小时显像。肾影的浓淡与肾实质的功能有关。正常时肾皮质内浓度基本均匀，上下极内侧和肾门有时较淡，两侧基本对称。本法可用于了解肾脏的位置、大小和形态，鉴别腹部肿块，比较两肾的功能，观察肾实质内有无占位性病变。

^99mTc-DMSA有两种组分，即快成分(复合物I)占20%～30%,慢成分(复合物Ⅱ)占70%～80%,静脉注射后大部分与血浆蛋白相结合，在血液中的半排期分别为45分钟及56～62分钟。血液中大约有4%～5%的^99mTc-DMSA连续通过肾脏被清除，经肾小管重吸收1小时后约有50%的”Tc-DMSA牢固地结合在肾皮质内，而且在肾皮质内的浓度在1～5小时内保持平衡，据此进行肾脏皮质显像。肾皮质的显像甚为清晰，显像结果与汞[Hg]新醇相似，患者所受的辐射剂量却大为减少，仅为Hg新醇的1/10左右。

　　人体内各有关组织的辐射吸收剂量见表22-15。

不良反应轻微，偶有晕厥、皮肤发红、恶心及胃部疼痛。

妊娠期妇女禁用。

(1)^99mTc-DMSA的pH,如果大于3.5以上时则出现肝影，pH小于2.4以下时，则血液本底较高，两者均影响肾显像的清晰度，在产品制备时，应按厂家说明的方法操作，产品的pH应控制在2.4～3.5之间。

　　(2)脱水及肾衰竭患者，肾显影不佳。

(1)肾动脉狭窄患者服用巯甲丙脯酸后，使^99mTc-DMSA在肾中的定位减少，但不影响尿排泄。

　　(2)未标记DMSA降低^99mTc-DMSA的肾清除，但不影响尿清除。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5