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锝[99mTc]喷替酸盐气溶胶
Compound Technetium [99mTc]Pentetate Aerosol(99mTc-DTPA)
肺通气显像,用于了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能变化;评价药物或手术治疗前后的局部通气功能,观察疗效和指导治疗;与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞(灌注降低,通气正常,呈不匹配显像为特征)和COPD;监测患者肺呼吸功能及对治疗的反应等。
将740~1480 MBq(20~40 mCi)99mTc-DTPA溶液,体积为2~4 ml,注入雾化器,控制氧气流速8~10L/min,使其充分雾化,经过过滤,产生大小合适的气溶胶。患者坐位,吸入气溶胶5~8分钟,于大视野γ照相机探头下,常规取前、后、左后、右后、左侧、右侧、后倾位显像,每个体位计数4×105。
99mTc-DTPA雾化为直径1~10 μm的微粒后吸入(气溶胶吸入),可分布于细支气管和肺泡,分布取决于雾粒直径,气溶胶微粒在3~10μm时分布于细支气管,1~3μm的颗粒分布于肺泡中,然后呼出。一次吸入的气溶胶颗粒肺内沉积5%~10%。其在气道内的有效半衰期为1~6小时。
人体内各有关组织的辐射吸收剂量见表22-18。
表22-18 人体内有关组织的辐射吸收剂量 | |||||
2.4小时排尿 | 4.8小时排尿 | ||||
组织 | rad/mCi | mGy/MBq | rad/mCi | mGy/MBq | |
坐位 | 气管 | 0.30 | 0.081 | 0.30 | 0.081 |
吸入 | 膀胱壁 | 0.083 | 0.022 | 0.16 | 0.043 |
肺 | 0.12 | 0.032 | 0.12 | 0.032 | |
肾 | 0.0093 | 0.0025 | 0.0094 | 0.0025 | |
卵巢 | 0.0052 | 0.0014 | 0.0088 | 0.0024 | |
红骨髓 | 0.0050 | 0.0014 | 0.0056 | 0.0015 | |
睾丸 | 0.0035 | 0.00094 | 0.0060 | 0.0016 | |
甲状腺 | 0.0036 | 0.00098 | 0.0036 | 0.00098 | |
全身 | 0.0063 | 0.0017 | 0.0071 | 0.0019 | |
卧位 | 气管 | 0.30 | 0.081 | 0.30 | 0.081 |
吸入 | 膀胱壁 | 0.093 | 0.025 | 0.18 | 0.050 |
肺 | 0.080 | 0.022 | 0.080 | 0.022 | |
肾 | 0.0095 | 0.0026 | 0.0096 | 0.0026 | |
卵巢 | 0.0058 | 0.0016 | 0.0010 | 0.0027 | |
红骨髓 | 0.0041 | 0.0011 | 0.0048 | 0.0013 | |
睾丸 | 0.0039 | 0.0011 | 0.0069 | 0.0019 | |
甲状腺 | 0.0029 | 0.00078 | 0.0029 | 0.00078 | |
全身 | 0.0051 | 0.0014 | 0.0061 | 0.0016 |
无明确不良反应。
妊娠期妇女禁用。
对于哺乳期妇女,由于游离99mTc可以由乳汁中排泄,故应在乳汁内无放射性后(>4小时)才可授乳。
胺碘酮和某些化疗药物(如MTX)具有肺毒性,可使99mTc-DTPA气溶胶的肺清除半衰期延长;哮喘患者吸入甾体药物后99mTc-DTPA在肺内分布均匀,清除率加快;肺表面活性剂(如棕榈胆磷)可使99mTc-DTPA气溶胶的清除半衰期延长。
中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5