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胶体磷[32P]酸铬注射液
Jiaoti Lin[32P]suange Zhusheye
Colloidal Chromium Phosphate[32P]Injection
本品为磷[32P]酸铬的灭菌胶体溶液。含磷[32P]的放射性浓度,按其标签上记载的时间,应为标示量的90.0%~110.0%。
本品为绿色的胶体溶液。
用于控制癌性胸、腹水和某些恶性肿瘤的辅助治疗。
(1)腔内注射 一次296~444 MBq(8~12 mCi),用氯化钠注射液稀释后注入。注射后24小时内必须经常变动体位,以使放射性胶体在体腔内均匀分布。
(2)胸腔注射 一次148~222 MBq(4~6mCi),用氯化钠注射稀释后注入。一般4~6周后可重复注射。
在体内的分布主要依靠单核-吞噬细胞系统吞噬细胞的机械传送,如注射于肿瘤组织内,大部分停留在注射部位,小部分被吞噬细胞吞噬,沿淋巴管进入血液内。如将其注入体内腔道(如胸腔、腹腔、膀胱或心包腔等),则大部分较均匀地分布在相应的腔道内,小部分流入淋巴管及血液内。静脉注入后,即迅速地被单核-吞噬细胞系统吞噬细胞所吞噬,主要聚集在肝脏,小部分聚集在脾脏、淋巴结及骨髓内。
胶体磷[32P]酸铬注入体腔内后即附着于体腔内脏层表面或停留在肿瘤转移灶旁。β射线不但对体腔内游离的癌细胞有直接致死作用,而且能直接破坏浆膜表面粟粒样转移灶,使其趋向纤维化。此外,还可促使内皮下层纤维化,局部血管和淋巴管闭塞,浆膜脏层和壁层黏合而使渗出液减少。胶体本身则被巨噬细胞和单核巨噬细胞所吞噬。
腔内放射胶体治疗很少出现全身反应,偶尔乏力、食欲缺乏、头晕或恶心等胃肠道反应,并发症有白细胞减少,误入肠道和粘连包裹腔时可引起放射性肠炎或局部放射性炎症。
下列情况禁用:癌肿晚期极度恶病质者;胸腹腔术后已有一定时间,形成局限性粘连或包裹性积液者;伤口渗出液或因引流无法暂时关闭体腔者;白细胞、血小板明显下降,肝脏功能极度不良者;妊娠期妇女禁用。
(1)治疗前检查 血常规(白细胞、血小板等);肝肾功能;用99mTc-胶体显像,以确定有无腹腔内粘连。
(2)尽量减少腔内积液以免使注入的放射性胶体被稀释,此外,治疗后短期内不要抽液。
(3)如误注入血管内,可使肝、脾及骨髓受到有害的照射。
胶体磷[32P]酸铬注射液:(1)185MBq(5mCi);(2)370 MBq(10mCi)。
(1)取本品适量,按质量吸收系数法(通则1401)测定质量吸收系数,本品与32P标准源在相同条件下测得的质量吸收系数比较,相对误差应不大于土5%。
(2)在放射化学纯度项下的色谱图中,Rf值为0.0~0.1处有放射性主峰。
pH值应为6.0~8.0(通则1401)。
胶体颗粒 取本品,照颗粒细度测定法(通则1401),用电子显微镜观察测量,直径为20~50nm的胶体颗粒应不少于60%。
细菌内毒素 取本品,用内毒素检查用水至少稀释15倍后,依法检查(通则1143),本品每1ml含内毒素应小于15EU。
无菌 取本品,依法检查(通则1101),应符合规定。
取本品适量,以醋酸-水(0.5:100)为展开剂,照放射化学纯度测定法一法(通则1401)试验,胶体磷[32P]酸铬的Rf值为0.0~0.1,其放射化学纯度应不低于98%。
取本品适量,照放射性核纯度测定法(通则1401)测定,本品放射性核纯度和γ杂质核素含量应符合如下规定:32P不低于99.999%,其他γ杂质核素总量不高于0.001%。
取本品,照放射性活度(浓度)测定法(通则1401)测定,每1ml的放射性活度应不低于37MBq。
放射性药。
置适宜的屏蔽容器内,于冷处密闭保存。容器表面辐射水平应符合规定。
1、中华人民共和国药典:2020年版. 二部/国家药典委员会编. —北京:中国医药科技出版社,2020.5 ISBN 978-7-5214-1598-8
2、中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5