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氟哌啶醇注射液
FupaidingchunZhusheye
HaloperidolInjection
本品为氟哌啶醇加乳酸适量制成的灭菌水溶液。含氟哌啶醇(C21H23ClFNO2)应为标示量的90.0%~110.0%。
本品为无色的澄明液体。
急、慢性精神分裂症,躁狂症及其他具有兴奋、躁动、幻觉、妄想等症状的精神病。还可用于治疗儿童抽动秽语综合征(Tourette综合征)。
肌内注射成人对急性精神病,开始时一次5mg,根据需要和耐受情况,可每隔8~12小时重复一次,使症状得到控制。
(1)以锥体外系反应为最常见,随着用量的增加,出现的概率增多,可见∶①颈部与四肢肌肉僵直;②双手或手指震颤或发抖;③头面部、口部或颈部抽动④静坐不能,即不停地踱步等。
(2)比较少见的不良反应包括排尿困难、直立性低血压、头晕、晕眩、有轻飘或晕倒感、迟发性运动障碍(早期表现为舌在口中转动)以及皮疹等。
(3)罕见的不良反应有粒细胞减少、咽部疼痛、发热和黄疸。
(4)少数患者可引起情绪低落,为药源性抑郁。
(1)帕金森病、帕金森综合征和任何病因引起中枢神经抑制状态者。
(2)哺乳妇女。本品可自乳汁中排出,造成乳儿镇静和运动功能失调。
(3)对本品过敏者。
(4)美国FDA妊娠期药物安全性分级为口服给药C。
(1)老年患者在开始时宜用小量,然后缓慢加药,调整用量,以免出现锥体外系反应及持久的迟发性运动障碍。
(2)有下列情况时应慎用∶①心脏病尤其是心绞痛;②药物引起的急性中枢神经抑制;③癫痫;④青光眼;⑤肝功能损害;⑥甲亢或中毒性甲状腺肿大;⑦肝功能不全⑧肾功能不全以及尿潴留。
(3)治疗期间应注意随访检查∶①白细胞计数;②大量或长期服用,需定期检查肝功能;③密切注意迟发性运动障碍的早期症状。
(4)用药过量以及中毒先兆的表现有∶呼吸困难,严重的精神萎靡或疲乏无力,肌肉颤抖或粗大的震颤以及肌肉无力或僵直等。
(5)逾量中毒时无特殊拮抗药。应作洗胃、支持疗法与对症治疗,血压降低时可用去甲肾上腺素,但不得使用肾上腺素。
(1)饮酒过多,可促使乙醇中毒,易产生严重的低血压和深度昏迷。
(2)与巴比妥在内的抗惊厥药并用时∶①可改变癫痫的发作形式;②并不能使抗惊厥药增效,但可改变或提高发作阈值,不应减少抗惊厥药的用量;③可使氟哌啶醇的血药浓度降低。
(3)与抗高血压药物并用时,可使血压过度降低。
(4)与抗胆碱药物并用时,可减少锥体外系反应。但可能使眼压增高,或降低氟哌啶醇的血药浓度。
(5)可加强其他中枢神经抑制药的中枢抑制效应。
(6)饮茶或咖啡,可影响氟哌啶醇的吸收,降低疗效。氟哌啶醇的溶液加入咖啡时易产生沉淀。
(7)与肾上腺素合用,由于本品拮抗α受体,显示出肾上腺素激动β受体的效应,导致血压降低。
(8)与锂盐合用时,有发生脑病综合征的报道,需注意观察有否神经毒性。
(9)与甲基多巴并用,可产生意识障碍、思维迟缓与定向障碍。
氟哌啶醇注射液∶1ml∶5mg。
(1)取本品3滴,照氟哌啶醇项下的鉴别(1)项试验,显相同的反应。
(2)避光操作。取含量测定项下的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在244nm的波长处有最大吸收,在232nm的波长处有最小吸收。
pH值 应为2.8~3.6(通则0631)。
有关物质 照高效液相色谱法(通则0512)测定。避光操作。
供试品溶液 取本品2ml,置10ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀。
对照溶液精密量 取供试品溶液1ml,置100ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀。
色谱条件、系统适用性要求 与测定法见氟哌啶醇有关物质项下。
限度 供试品溶液色谱图中如有杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍(0.5%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的1.5倍(1.5%),相对保留时间小于0.25的色谱峰和小于对照溶液主峰面积0.05倍的色谱峰均忽略不计。
细菌内毒素 取本品,依法检查(通则1143),每1mg氟哌啶醇中含内毒素的量应小于10EU。
其他 应符合注射剂项下有关的各项规定(通则0102)。
照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定。避光操作。
供试品溶液精密量 取本品适量,用盐酸溶液(9→100)-甲醇(1∶99)定量稀释制成每1ml中约含氟哌啶醇10µg的溶液。
测定法 取供试品溶液,在244nm的波长处测定吸光度,按C21H23ClFNO2的吸收系数()为353计算。
抗精神病药。
1、中华人民共和国药典:2020年版. 二部/国家药典委员会编. —北京:中国医药科技出版社,2020.5 ISBN 978-7-5214-1598-8
2、中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5