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急性扁桃体炎
急性扁桃体炎(acutetonsillitis)为腭扁桃体的急性非特异性炎症,常继发于上呼吸道感染,并伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症。多发生于儿童及青年。在季节更替、气温变化时容易发病。
(一)临床表现
1.症状
(1)全身症状:起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
(2)局部症状:咽痛为其主要症状,咽痛剧烈、吞咽困难,疼痛常放射至耳部。部分出现下颌下淋巴结肿大,有时感觉转头不便。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。幼儿还可出现呼吸困难。
2.体征
咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及腭弓最为严重,腭扁桃体肿大。扁桃体表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,不超出扁桃体范围,易拭去但不遗留出血创面。下颌下淋巴结常肿大。
(二)实验室检查
血常规检查白细胞明显增多。
1.一般疗法 卧床休息,进流质饮食,多饮水,加强营养及疏通大便。咽痛剧烈或高热时,可口服退热药及镇痛药。
2.抗生素 应用为主要治疗方法。青霉素为首选抗生素,根据病情轻重,决定给药途径。如有条件可在确定致病菌后,根据药敏试验采用抗生素,并可酌情适量使用糖皮质激素。
3.局部治疗 常用复方硼砂溶液,复方氯己定含漱液或1∶5000呋喃西林液漱口。
4.中药治疗 主要以清热解毒、消痛散结为主。常用复方双花、银黄口服液等。