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慢性咽炎
慢性咽炎(ChronicPharyngitis)为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分;局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。临床常见,病程长,症状容易反复发作。急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。该病可因为咽部邻近的上呼吸道病变、气候及地域环境变化、职业因素、全身因素和过敏因素等引起。慢性咽炎多见于成年人,儿童也可出现。
1.症状
(1)全身症状:不明显。
(2)局部症状:咽部不适感、异物感、痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有微痛感。咽部分泌物不易咯出。常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。常有习惯性的干咳及清嗓子咳痰动作。偶有分泌物中带血。常在用嗓过度、气候突变、环境温度及湿度变化时加重。
2.体征
咽黏膜慢性充血,小血管曲张,呈暗红色,表面有少量黏稠分泌物。肥厚性咽炎检查可见咽后壁多个颗粒状滤泡隆起,有时融合为一体,呈慢性充血状,在淋巴颗粒隆起的顶部可形成囊状白点,咽侧索淋巴组织可增厚呈条索状。对于萎缩性咽炎,咽部可附有干痂,咽黏膜干燥、菲薄,重者呈鳞状、发亮。
1.病因治疗 积极治疗原发病,如急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病等。嘱咐患者改变生活方式,戒烟酒,改善工作及生活环境,进行适当体育锻炼,正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态。
2.抗生素治疗 一般不需要。
3.局部治疗
(1)含漱液:常用复方硼砂、呋喃西林溶液等,保持口腔、咽部的清洁。
(2)含服喉片:碘喉片、薄荷喉片等。
(3)局部涂抹:可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部,有收敛及消炎作用。
(4)药物雾化吸入:可以缓解慢性咽炎的症状。
(5)中药制剂:如对慢性咽炎也有一定疗效。
(6)其他:可用20%的硝酸银或铬酸溶液等化学药物、电凝固法、冷冻或激光治疗法等治疗咽后壁淋巴滤泡。