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单纯疱疹
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的以簇集性水疱为特点的自限性、易复发性皮肤病。人是HSV的唯一宿主。根据病毒抗原性的不同,单纯疱疹病毒可分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型,HSV-Ⅰ主要引起口鼻眼周皮肤黏膜感染;HSV-Ⅱ主要引起生殖器部位感染(详见本章相关内容)。
1.发病前有过度疲劳、疾病状态等引起抵抗力下降的诱因。
2.自觉症状轻,一般仅局部瘙痒、灼热或微刺痛。重者可伴发热及淋巴结肿大。
3.好发部位为皮肤黏膜交界处。
4.皮损特点:红斑基础上有粟粒大小簇集水疱,疱壁薄、易破溃结痂,多单发。
5.可通过直接或间接接触传播。
6.病程1~2周,可自愈,但易在原部位复发。
抗病毒,防止继发感染,缩短病程。
(一)全身治疗
1.口服抗病毒药,如阿昔洛韦200mg,5次/日,或泛昔洛韦250mg,3次/日,或盐酸伐昔洛韦300mg,2次/日,疗程均为7~10天,复发者疗程5天。
2.对于频繁复发者(1年复发6次以上),为减少复发次数,减少无症状排病毒,可采用每日抑制疗法,即阿昔洛韦400mg,3次/日,或盐酸伐昔洛韦500mg,1次/日,或泛昔洛韦250mg,2次/日,口服,疗程需6个月以上。
(二)局部治疗
1.以收敛、干燥和防止继发细菌感染为主。
2.可选用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等,继发感染时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。