毛囊炎是细菌感染毛囊引起的化脓性炎症；毛囊及其毛囊周围急性化脓性且常伴坏死性炎症称为疖，通常仅1个；多发性且反复发作的疖则称为疖病。

1．毛囊炎

主要由凝固酶阳性的金葡菌所致，其次为白色葡萄球菌。好发于多毛及摩擦部位如头皮、颈部、须部、背部、臀部等，开始为与毛囊口一致的炎性红色丘疹或小脓疱，粟粒到绿豆大，迅速演变为丘疹性脓疱，中央有毛贯穿，周围有红晕。自觉痒感或轻度疼痛。7~10天脱痂而愈，多不留瘢痕；病程迁延反复发作的称为慢性毛囊炎。常见特殊类型有：①秃发性毛囊炎：毛囊及皮脂腺炎症反应较重，部分破坏，真皮结缔组织增生，形成圆形或椭圆形秃发性小瘢痕；②须疮：发生于20~40岁男性上唇部的毛囊炎，与使用不洁的剃须刀有关，如毛囊破坏严重而出现瘢痕者称为狼疮样须疮；③项部瘢痕疙瘩性毛囊炎：枕部及项部的慢性毛囊炎引起瘢痕疙瘩性增厚且伴以脱发；④鼻部穿通性毛囊炎：多发于伴有皮脂溢出及痤疮的中年男性，表现为鼻前庭毛囊口的毛囊炎，可向深部组织侵袭，最终在鼻翼部皮肤上出现丘疹或脓疱，鼻翼内外穿通形成感染性通道；⑤头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎：头皮初为毛囊炎或毛囊周围炎，渐成为光滑无毛的结节，继之化脓，形成多个瘘孔、皮下瘘管，愈后结成形态不一的瘢痕，此起彼伏，经年不愈；⑥毛囊性闭锁性三联征：毛囊炎合并聚合性痤疮和化脓性汗腺炎。

　　2．疖与疖病

好发于面部、颈部、臀部、臂部及头皮。初起为红色圆锥状毛囊性丘疹，后逐渐增大成为炎性结节，再经数日后结节化脓、坏死形成黄白色脓栓，脓栓及坏死物排除后形成溃疡，再经1~2周可结痂痊愈。患处疼痛和触痛明显，可伴有发热、畏寒、头痛等全身症状，附近淋巴结常肿大。疖病多见于免疫力低下者，不但局部红、肿、热、痛明显，而且全身症状明显，如高热、畏寒、厌食等，甚至可引起败血症，常反复发生、经久不愈。疖病患者鼻腔或肛周常带有金葡菌，与临床复发或再感染有关。

根据典型临床表现，必要时结合直接涂片或培养。

　　毛囊炎应与马拉色菌毛囊炎进行鉴别，后者好发于皮脂丰富的中年人，常对称分布，可伴花斑癣、多汗症，取材直接镜检可见成堆卵圆形厚壁孢子或香蕉样菌丝；须疮应与皮肤癣菌所致的须癣进行鉴别；秃发性毛囊炎和项部瘢痕疙瘩性毛囊炎应与黄癣所致的萎缩性瘢痕和脱发进行鉴别；头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎应与聚合性痤疮进行鉴别；疖应与假疖进行鉴别，后者为小汗腺炎，多见于儿童和产妇，夏季多见，浸润较局限，症状较轻，中央无毛发贯穿，不形成脓栓，愈后不留瘢痕；疖病应与痈和蜂窝织炎进行鉴别，痈浸润明显，表面有多个脓头，红肿热痛剧烈，而蜂窝织炎弥漫性红肿、浸润，境界不清，表面无脓头。

1．一般处理原则

保持局部清洁，外用抗生素药膏。秃发性或瘢痕疙瘩性毛囊炎尚须系统给以抗生素治疗，如耐青霉素酶的半合成青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类；头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎，除抗菌药物外，皮损内注射糖皮质激素并口服异维A酸可能有效；对药物治疗无效的脓肿可切开引流。

　　2．局部治疗

可外用抗细菌药物制剂或0.1%依沙吖啶（雷佛奴尔）溶液或1∶5000高锰酸钾溶液湿敷；未化脓者可局部照射紫外线或短波理疗；已化脓破溃者尽早切开排脓引流。

注意劳逸结合，避免情志刺激，少吃辛辣刺激及甜食。注意个人卫生，保持皮肤清洁，对于病情较重者同时注意是否合并其他代谢性疾病及免疫状态情况，发病部位如胡须部位不宜刀剃，可用镊子拔除。