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淋病

来源:全科临床诊疗常规/吴浩,吴永浩,屠志涛主编.—北京:中国医药科技出版社,2018.8
  • 基本信息
    淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染,主要表现为尿道炎和宫颈炎,潜伏期短,传染性强,可导致多种并发症和后遗症。部分患者虽被淋球菌感染,但在临床上不出现症状,称无症状淋病。
    别名
    常见症状
    男性尿痛,尿道口红肿、溢脓,女性白带多、脓性分泌物
    就诊科室
    性病科
    多发群体
    性活跃的中青年男女
    主要病因
    淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染
  • 定义和分类

    淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染,主要表现为尿道炎和宫颈炎,潜伏期短,传染性强,可导致多种并发症和后遗症。部分患者虽被淋球菌感染,但在临床上不出现症状,称无症状淋病。

  • 临床表现

    1.接触史 有不洁性接触史或性伴感染史,与淋病患者共用物品史,或新生儿母亲有淋病史等。


      2.潜伏期 2~10日,平均3~5日。


      3.主要症状


      (1)无合并症淋病:男性主要表现为尿痛,尿道口红肿、溢脓等尿道炎症状。女性主要表现为白带多、脓性分泌物,宫颈口红肿、触痛等,约50%女性淋病患者症状轻或无症状。幼女主要表现为外阴阴道炎,局部红肿流脓。


      (2)有合并症淋病:男性可合并前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。女性可合并前庭大腺炎、输卵管炎、盆腔炎等,可致不孕。


      (3)其他部位淋病:淋菌性眼结膜炎、淋菌性咽喉炎、淋菌性直肠炎、淋菌性败血症、播散性淋病等。

  • 诊断要点

    (一)实验室检查


      1.涂片取尿道或宫颈脓性分泌物涂片做革兰染色,在白细胞内查到革兰阴性双球菌,此法对女性患者检出率低。


      2.培养标本在选择性培养基上培养,可出现典型菌落,氧化酶试验阳性。


      3.核酸检测用PCR等技术检测各类标本中淋球菌核酸阳性。


      (二)诊断


      临床表现符合上述各种淋病的症状和体征,有实验室检查阳性结果即可诊断。


  • 治疗与用药

    早期诊断、早期治疗;及时、足量、规则用药;性伴应同时检查、治疗。头孢曲松、大观霉素为主要治疗药物。注意多重病原体感染,一般应同时用抗沙眼衣原体的药物或常规检测有无沙眼衣原体感染。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现

  • 诊断要点

  • 治疗与用药