类鼻疽是类鼻疽假单胞菌引起的自然疫源性人畜共患病。类鼻疽假单胞菌属革兰阴性需氧菌，系自然腐生菌。

　　类鼻疽假单胞菌可经破损皮肤、口腔、鼻孔滴入或吸入侵袭致病。在流行区人群隐性感染率为7%~10%,马、猪等隐性感染率分别达9%~18%、35%,人群中少有带菌者。国外多见于东南亚、澳大利亚北部及其毗邻地区。人群普遍易感。新进疫区、糖尿病、酒精中毒、脾切除、获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)者容易感染。

临床表现潜伏期多为4~5d,临床表现多样化，与鼻疽极为相似，可参阅“鼻疽”,类鼻疽可分为隐服性感染、无症状肺没润、急性局部化脓性感染、急性肺部感染、急性败血症、慢性化脓性感染和复发性感染7种类型，但各型间可重叠，难以区分。

(1)血常规中可有贫血，中性粒细胞数增多，白细胞计数可正常。

　　(2)病原标本涂片或细菌培养可查出类鼻疽假单胞菌；血清学检查阳性；尿中类鼻疽假单胞菌抗原阳性等均可明确诊断。

1.对症支持治疗。

　　2.抗病原治疗。

　　类鼻疽假单胞菌一般对四环素、氧霉素、阿米卡  、复方磺胺异噁唑敏感。90%以上类鼻疽菌对β-内酰胺类抗生素中的头孢他啶、头孢噻肟，头孢哌酮、哌拉西林、氧唑西林、氟氧西林、阿莫西林/克拉维酸钾、替卡西林/克拉维酸钾以及氨苄西林、氨苄西林钠/舒巴坦钠(优立新)等敏感。

　　(1)轻度感染    可给予四环素 [40mg/(kg·d)],或多西环素(强力霉素)、氯霉素(40mg/kg),或复方磺胺甲噁唑(每6h 2~4片),也可口服阿莫西林/克拉维酸钾(每8h 500mg),疗程60～150d。

　　(2)中度感染者需联合应用两种抗菌药物，疗程30d,然后单用复方磺胺甲噁喹(剂量同轻症)30～120d.

　　(3)危重患者，如急性败血症或急性肺炎型，需静脉使用抗生素，如头孢他啶[100～120mg/(kg·d)]+复方磺胺甲噁唑(口服2片，每日2次)。也可选用静滴哌拉西林6～8g/d,重症用8～18g/d(哌拉西林/他唑巴坦可按哌拉西林剂量折算，但作用更强，可适当减少剂量)或亚胺培南/西司他丁静滴500～700mg,每12h 1次，重症可增至4g/d,分3～4次，疗程30d;继以口服复方磺胺甲噁唑(口服2片，每日2次)或阿莫西林/克拉维酸钾(成人及40kg体重以上者按阿莫西林剂量计算，口服250~500mg,每日3~4次),疗程6个月或更长，以预防复发。

　　痰培养转阴时间平均为6周。如痰培养阳性持续6个月，应考虑进行肺切除术。有肺外化脓性病灶者，必须连续抗菌治疗6~12个月，同时辅以外科引流；做细菌药物敏感试验，及时调整用药。