流行性乙型脑炎，简称“乙脑”,经数传播，流行于夏秋季，主要分布于亚洲尤其是东南亚地区。已知自然界中存在不同毒力的乙脑病毒，其毒力受到外界多种因素的影响，可发生变化。

1.临床表现流行于夏秋季。起病急，有发热及不同程度中枢神经系统症状：重型患者病后可出现后遗症，潜伏期10~15d,可短至4d,长至21d，大多数呈隐性感染或轻症，仅少数出现中枢神经系统症状，分以下四期。

　　(1)初热期    病初3d,为病毒血症期，体温39℃左右，少数患者有颈项轻度强直，易误诊为“感冒”。

　　(2)极期    病程3~10d,体温持续上升至40℃以上，并持续不退至极期结束。全身症状加重，出现明显神经系统症状及体征，意识障碍加重，渐转入昏速，并出现惊殿，重症惊厥反复发作，出现肢体强直性瘫痪，昏迷加重，深浅反射消失，颈强及脑膜刺激征明显。可发生颅内压轻至重度增高、脑水肿等，可进展至中枢性呼吸衰竭，甚至发生脑痛。

　　(3)恢复期    极期过后即进入恢复期。体温下降，昏迷者经过短期的神情呆灌或神志淡漠而逐渐清醒。神经系统体征逐渐改善或消失。此期因人面异。1~6个月才逐渐恢复。

　　(4)后遗症    5~20%患者主要表现为意识异常、智力障碍、痴呆，癫痫样发作及肢体强直性瘫痪等。

　　临床分为轻型、普通型，重型和极重型等。极重型初热期体温迅速上升达40.5~41℃或更高，作反复发作难以控制的持续惊厥。于1~2d内转入深昏迷，肢体强直，重度脑水肿，发展至中枢性呼吸衰竭或脑疝；死亡率高，存活者均有严重后遗症。病死率约10%.

　　2.诊断要点

　　(1)有上述流行病学和临床的证据。包括起病急。有发热、头痛呕吐、嗜睡等表现；重症患者有惊厥及昏迷，颈强及脑膜刺激征阳性

　　(2)实验室检查有以下特征。

　　①血象：白细胞总数(10~20)×10⁹/L,儿童可达40×10⁹/L;病初中性粒细胞可达0.8以上，1~2日后淋巴细胞占优势。但有部分患者血象始终正常

　　②脑脊液检查；无色透明，压力增高，白细胞(5~500)×10⁶/L，个别达1000×10⁶/L,病初1~2d以中性粒细胞为主，以后则单核细胞增多，若分离出病毒可确诊

　　③血清学检查：如特异性IgM抗体反应测定、单克隆抗体反向血凝抑制试验、补体结合试验、中和试验、血凝抑制试验等均有助于诊断。

1.一般对症治疗如退高热、抗惊厥、控制呼吸障碍和衰竭及控制循环衰竭等

　　2.抗病毒治疗病初可用广谱抗病毒药(如利巴韦林)静脉滴注干扰素有增强机体细胞抗病毒的能力，但其有效程度尚待进一步明确参考用量如下。

　　利巴韦林    静脉滴注时，成人0.5～1g/d,分2次，疗程3～7d;小儿10～15mg/(kg·d),分2次给药，每次静脉滴注20分钟以上，疗程3~7d。

　　干扰素    我国药典收载品种有重组人干扰素α1b、重组人干扰素α2a、重组人干扰素α2b、重组干扰素等，用法与用量应参照说明对症应用。

　　肾上腺糖皮质激素    氢化可的松、甲泼尼龙等有抗炎、退热降低毛细血管通透性、保护血脑屏障、降低脑水肿、抑制免疫复合物形成及保护细胞溶酶体膜等作用，对重症和早期患者可短期应用，一般不超过3~5d。

　　3.中医药治疗可用石膏、大青叶、板蓝根、金银花、连翘等清热解毒、抗病毒中药配方，有头痛、恶寒等表证时加淡豆豉、薄荷；便程加生大黄，40℃以上时宜用生石膏、生甘草、水牛角；高热伴惊厥可用牛黄抱龙丸、判羊角粉：同时存在昏迷可用安宫牛黄丸，石菖蒲、前金等，或复方麝香注射液(又名醒脑静，有苏醒作用),可每隔2～4h静脉推注一次，也可静脉滴注。

　　4.恢复期及后遗症的康复治疗

　　(1)功能性锻炼，如理疗、体疗、中药治疗、针灸、推拿等。

　　(2)饮食调养，增加一些补脑益智的食晶和药膳(如核桃、鱼类)等。

　　(3)心理疗法。

　　5.预防灭蚊、人群免疫、动物宿主的管理。