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塔希纳病毒感染
塔希纳病毒属布尼量病毒科,经蚊虫叮咬在牛、羊、猪等动物和人间传播。并在欧洲大陆和西亚地区流行。
①感染该病毒的患者表现为突发高热,持续3~5d,伴有头痛、精神欠佳,少数人出现关节痛等症状,各年龄人群均可感染,自然界中。野兔、啮齿类动物是该病毒的储存宿主。②血清抗体检测有助于确诊。
①1.一般对症治疗如退高热、抗惊厥、控制呼吸障碍和衰竭及控制循环衰竭等
2.抗病毒治疗病初可用广谱抗病毒药(如利巴韦林)静脉滴注干扰素有增强机体细胞抗病毒的能力,但其有效程度尚待进一步明确参考用量如下。
利巴韦林 静脉滴注时,成人0.5~1g/d,分2次,疗程3~7d;小儿10~15mg/(kg·d),分2次给药,每次静脉滴注20分钟以上,疗程3~7d。
干扰素 我国药典收载品种有重组人干扰素α1b、重组人干扰素α2a、重组人干扰素α2b、重组干扰素等,用法与用量应参照说明对症应用。
肾上腺糖皮质激素 氢化可的松、甲泼尼龙等有抗炎、退热降低毛细血管通透性、保护血脑屏障、降低脑水肿、抑制免疫复合物形成及保护细胞溶酶体膜等作用,对重症和早期患者可短期应用,一般不超过3~5d。
3.中医药治疗可用石膏、大青叶、板蓝根、金银花、连翘等清热解毒、抗病毒中药配方,有头痛、恶寒等表证时加淡豆豉、薄荷;便程加生大黄,40℃以上时宜用生石膏、生甘草、水牛角;高热伴惊厥可用牛黄抱龙丸、判羊角粉:同时存在昏迷可用安宫牛黄丸,石菖蒲、前金等,或复方麝香注射液(又名醒脑静,有苏醒作用),可每隔2~4h静脉推注一次,也可静脉滴注。
4.恢复期及后遗症的康复治疗
(1)功能性锻炼,如理疗、体疗、中药治疗、针灸、推拿等。
(2)饮食调养,增加一些补脑益智的食晶和药膳(如核桃、鱼类)等。
(3)心理疗法。
5.预防灭蚊、人群免疫、动物宿主的管理。
②对症处理,如退热(物理降温和退热药物治疗)、镇痛和心理治疗、补液并纠正电解质失衡等。③抗病毒治疗,可试用利巴韦林、干扰素(重组人干扰素α1b、α2a、α2b、β等)、更昔洛韦、喷昔洛韦等;人体免疫球蛋白等。