阿米巴病是溶组织内阿米巴引起的疾病，有肠阿米巴病和肠外阿米巴病之分。原虫常寄居于大肠肠腔内而无症状，呈携带状态；也可侵入肠壁而引起结肠溃疡、炎性损伤、慢性腹泻、暴发性痢疾等各种类型的阿米巴肠病，若病原体由肠道经血流侵人肝脏(亦可经局部直接蔓延)肺及脑等肠外组织，亦可产生相应脏器的阿米巴病，如阿米巴肝脓肿肠阿米巴还可侵犯邻近部位，如皮肤、子宫颈和阴道等。常见的病理改变是组织溶解性坏死，其好发部位是盲肠、升结肠、直肠、乙状结肠其余是阑尾和回肠末端。有急性期和慢性期之分。

1.临床表现

　　(1)无症状型    仅在患者粪便中有包囊排出。

　　(2)普通型    典型的阿米巴痢疾大便量中等，粪质较多，腥臭，血性黏液便，呈果酱样，但更多的仅有稀便或水样便，臭，有时含黏液或血，间歇期大便基本正常。

　　(3)暴发型    起病急，高热，大便每日10次以上，排便前有较长时间剧烈的肠绞痛，伴里急后重，粪便较多，呈黏液血性或血水样便，并有呕吐、失水、虚脱，甚至肠出血、肠穿孔；抢救不及时，可于1~2周内死亡。

　　2.诊断要点

　　(1)多为散发性，夏秋季发病率较高。

　　(2)有上述临床表现。

　　(3)新鲜粪便可镜检到活动的阿米巴滋养体。

　　(4)可并发阿米巴肝脓肿或肠穿孔性腹膜炎。

　　(5)胸部阿米巴病可有巧克力色脓液、巧克力样痰，脓液中查及阿米巴滋养体，痰中查见阿米巴原虫，超声波、X线、CT等影像检查有助于诊断。结合血清学、分子生物学和肠纤维镜检查可明确诊断。

1.预防    同“细菌性痢疾”。

　　2.一般治疗

　　(1)急性期者应卧床休息、肠道隔离。给予流质成少渣饮食。

(2)慢性期者应避免刺激性食物，注意维持营养。

　　(3)大量腹泻者需纠正水、电解质紊乱、必须静脉补液，发生休克时及时输液、输血，并加用血管活性药物。

　　3.并发症治疗    有细菌混合感染时加用适当的抗生素，肠出血时予及时输血，肠穿孔时采用手术治疗并应用甲硝唑和广谱抗生素；阿米巴脓胸，如脓液或积液量大时。应尽早进行胸腔闭式引流术等。肝脓肿有穿破危险者采用穿刺引流。

　　4.抗病原治疗     主要应用抗阿米巴药物。对侵入组织的阿米巴有杀灭作用者，称组织内杀阿米巴药，如吐根碱类依米丁、去氢依米丁，氨基喹啉类氯喹及四环素族类等，对肠腔内阿米巴有效者，称肠内抗阿米巴药，如双碘喹啉、泛喹酮(安痢平)、巴龙霉素、二氯尼特等。卡巴胂则主要用于治疗慢性阿米巴痢疾，也可用于丝虫病等的治疗，以甲硝唑为代表的硝基咪唑类药物对肠内、外阿米巴病均有效。

　　甲硝唑    用于治疗肠内和肠外阿米巴病、阴道滴虫病及厌氧菌感染。成人肠阿米巴病一次0.4~0.6g,每日3次，疗程7d;肠外阿米巴病一次0.6~0.8g,每日3次，疗程7~10d。小儿阿米巴病按35~50mg/(kg·d)，分3次口服，10d为1个疗程。

　　替硝唑    同甲硝唑。肠阿米巴病时，口服500mg,每日2次，疗程5~7d;或2g顿服，疗程3~5d。肠外阿米巴病时，2g,每日1次，顿服，疗程7~10d。

　　奥硝唑、塞克硝唑(二甲硝咪唑)等为硝基咪唑类药物，同甲硝唑。

　　双碘喹啉   用于治疗轻型或无明显症状的阿米巴痢疾，对急性阿米巴响疾及较顽固病例宜与甲硝唑联合应用，才能达到根治效果；对肠外阿米巴病(如肝脓肿)无效。成人口服0.4~0.6g,每日3次，连服14~21d，小儿剂量为5~10mg/kg,用法同成人。

　　依米丁    适用于肠外阿米巴或急性、重症病例需紧急控制病情又无法口服用药者，不可门诊使用。器质性心脏病、肾功能不全、孕妇忌用，常用剂量1mg/(kg·d),成人0.06g/d或0.03g/d,每日2次，深部肌内注射，连续6d;重症者再继续以0.03g/d,连续6d,共12d；病情顽固者0.06g/d,连续9d,停3d后，再以同剂量继续3d。

　　氯喹    口服，第1、第2日，2次/d,300mg/次；第3日改为2次/d,150mg/次。治疗肠外阿米巴病可连服20d,必要时可延长。