您好,欢迎来到凌康医药信息查询平台!

您当前的位置:

首页 >  凌康医典 >  有机氯农药中毒

有机氯农药中毒

来源:全科医生诊疗与处方手册/戴德银,田卫卫,张德云主编.-北京:化学工业出版社,2019.2(2021.2重印)ISBN 978-7-122-33333-9
  • 基本信息
    有机氯农药是国内外生产、使用历史较长、应用范围较广的一类化学杀虫剂。其杀虫谱广,毒性较低,残效期长,易污染环境,可在人畜体内蓄积,导致机体损害。如六六六、滴滴涕(二二三)、狄氏剂、毒杀芬、氯丹、七氯等,多属中低级毒物。
    别名
    常见症状
    全身不适、乏力、头痛、头晕、出汗、流涎、恶心、食欲缺乏、失眠、肌纤维颤动,头面部感觉异常
    就诊科室
    急诊科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    有机氯农药是国内外生产、使用历史较长、应用范围较广的一类化学杀虫剂。其杀虫谱广,毒性较低,残效期长,易污染环境,可在人畜体内蓄积,导致机体损害。如六六六、滴滴涕(二二三)、狄氏剂、毒杀芬、氯丹、七氯等,多属中低级毒物。

  • 临床表现与诊断要点

    1.如经呼吸道吸入者,除可发生支气管炎症及肺水肿外,尚可有明显的呼吸道刺激症状,如咽喉部异物感、灼热、剧烈咳嗽、痰多以及咯血等。如经皮肤接触者,可出现局部红肿、瘙痒、烧灼感、丘疹以及水疱等损害。眼部污染时,可发生结膜炎、眼肌痉挛、流泪、疼痛等。根据中毒程度,可分为以下类型。

      

      ①轻度中毒:全身不适、乏力、头痛、头晕、出汗、流涎、恶心、食欲缺乏、失眠、肌纤维颤动,头面部感觉异常。

      

      ②中度中毒:除上述症状外,尚有呕吐、腹痛、四肢酸痛、共济失调、抽搐、震颤、视力障碍、呼吸困难等。

      

      ③重度中毒:上述症状明显,且有发热、多汗、心悸、血压下降、发绀、肺水肿、强直性痉挛、昏迷、心室纤颤以及呼吸困难等,最终可死于呼吸衰竭。

      

      2.实验室检查可有血沉加快,血糖早期升高后期降低,血钙降低,尿中可出现蛋白、红细胞及颗粒管型等。患者呕吐物、洗胃抽出液及尿中可测出毒物及其代谢物,有助于明确诊断。

  • 防治措施与用药

    1.迅速将中毒者脱离有毒环境,用肥皂水或清水彻底清洗皮肤;眼部污染者,先用生理盐水冲洗,然后可滴入0.5%丁卡因滴眼液。

      

      2.经口中毒者,立即催吐,然后用2%~5%碳酸氢钠溶液反复洗胃,促使有机氯分解;艾氏剂中毒可用1:2000高锰酸钾溶液洗胃。洗毕用50%硫酸镁溶液约50ml导泻。禁用油类泻剂,以免促进有机氯继续吸收而加重中毒。

      

      3.对症处理如有惊厥、躁狂者,可给予苯巴比妥钠或采用亚冬眠疗法,以缓解中枢神经系统缺氧状态。血钙降低者,应静脉注射葡萄糖酸钙。静脉输液加速毒物排泄。

      

      4.注意事项①救治过程中,禁止使用肾上腺素(因可提高心肌应激性,诱发心室颤动,导致心搏骤停)。②保持呼吸道通畅,必要时气管插管或切开,吸出分泌物,给氧,静滴氨茶碱。呼吸衰竭时,给予尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱)等呼吸兴奋药。肺水肿时给予利尿药、强心药和糖皮质激素等。③输液中给予高渗葡萄糖注射液、大量维生素C注射液等保肝药物。④对症治疗。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 防治措施与用药