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磷化锌中毒
磷化锌即二磷化二锌,为黑色或灰黑色粉末,有类似大蒜臭味,受潮、遇碱易分解。误食后大多在1~3h内发病。主要作用于神经系统,使神经系统功能紊乱,且可作用于呼吸、循环系统及肝脏,对胃壁亦有较强的刺激作用。对人的致死量估计为40mg/kg。
磷化锌中毒后(或误服)的潜伏期为1~24h,且与剂量大小相关。轻度中毒者以消化道症状为主,有恶心、腹痛、腹泻以及头痛、乏力、胸闷、咳嗽等。严重者可出现意识障碍、抽搐、呼吸困难,甚至昏迷、惊厥、呼吸衰竭、心肌及肝脏损害。
1.口服中毒者立即用1%硫酸铜溶液催吐,每5~15min内服15ml,连续3~5次。禁用酒石酸锑钾或阿扑吗啡催吐。然后用0.5%硫酸铜或1:2000高锰酸钾溶液洗胃,直至洗出液无蒜味为止。洗胃后,用30g硫酸钠(忌用硫酸镁,因可与胃内磷化锌的反应物氯化锌作用生成盐卤,加重中毒)口服导泻。禁用油类泻药,亦不宜用蛋清、牛奶、动植物油类,避免促进对磷的吸收。注意避免增加锌中毒,如禁用氯解磷定、碘解磷定。
2.呼吸困难时,应吸氧,并给氨茶碱0.25g,加1%普鲁卡因1ml,肌注。严重者可用尼可刹米、戊四氮等呼吸兴奋药。
3.腹痛、呕吐者可注射阿托品;纠正水、电解质素乱及酸中毒;尚可给予保肝药物和保护心肌的药物,如三磷腺苷辅酶A胰岛素注射液(能量合剂)等。