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氯化苦中毒

来源:全科医生诊疗与处方手册/戴德银,田卫卫,张德云主编.-北京:化学工业出版社,2019.2(2021.2重印)ISBN 978-7-122-33333-9
  • 基本信息
    氯化苦(硝基氯仿、氯苦、三氯硝基甲烷),为化学熏蒸剂,毒性较强。当空气中氯化苦浓度达7.3mg/m3时,可嗅出气味;浓度达800mg/m3,人接触30min即可致死。对人空气中最高容许浓度为1.0mg/m3。
    别名
    常见症状
    咽喉痛、刺激性咳嗽、气促、胸闷等;且有头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
    就诊科室
    急诊科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    氯化苦(硝基氯仿、氯苦、三氯硝基甲烷),为化学熏蒸剂,毒性较强。当空气中氯化苦浓度达7.3mg/m3时,可嗅出气味;浓度达800mg/m3,人接触30min即可致死。对人空气中最高容许浓度为1.0mg/m3

  • 临床表现与诊断要点

    氯化苦主要通过呼吸而进入人体,皮肤亦可少量吸收,对皮肤和黏膜的刺激性很强,可造成皮肤、黏膜溃疡且不易愈合。急性中毒后呼吸道刺激症状出现较早,进展亦较迅速,如咽喉痛、刺激性咳嗽、气促、胸闷等;且有头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者可出现呼吸困难、肺水肿、昏迷及休克等症状。

      

      皮肤损伤表现为红斑、水疱及溃烂,且创面不易愈合。

  • 防治措施与用药

    1.立即脱离中毒环境,并转移至空气新鲜处,脱去受染衣裤等。用2%碳酸氢钠溶液清洗皮肤、漱口,生理盐水冲洗双眼,然后用1%普鲁卡因液滴眼。

      

      2.静脉注射25%或50%葡萄糖注射液20~40ml(加维生素C0.5~1g),或10%氯化钙注射液10ml;二者可交替使用。

      

      3.如有急性肺水肿及心脏抑制者,应及早使用非洋地黄类强心药,并给予吸氧及中枢兴奋药(安钠咖0.2~0.5g,或樟脑2~3ml,皮下注射)。选用抗生素防治感染。

      

      4.在救治过程中,禁用人工呼吸,禁用吗啡,忌饮酒类。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 防治措施与用药