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茚满二酮类灭鼠药中毒
本类灭鼠药有鼠敌(双苯杀鼠酮)、联苯敌鼠(氯敌鼠,利法安)、杀鼠酮(PMP)、鼠完等。以敌鼠为其代表,是一种高效低毒抗凝血杀鼠剂,国内多为钠盐,故名敌鼠钠,由于更易于吸收,故其毒力超过敌鼠本身。
中毒后主要表现为全身广泛性出血,包括鼻衄、皮肤紫癜、咯血、便血、血尿等。此外,还有恶心、呕吐、食欲缺乏、精神不振、关节痛、腹痛及发热等,极易与血友病混淆。呕吐物、洗胃液中检出物可查出中毒的成分而明确诊断。
1.口服中毒者,应及早催吐、洗胃及导泻。洗胃禁用碳酸氢钠溶液,用32~38℃温开水即可。
2.维生素K,是特效拮抗药,采用维生素K1注射液10~30mg加入5%或10%葡萄糖注射液静脉滴注,每天1~3次。亦可首先用维生素K150mg静脉注射,然后改为10~20mg肌内注射,每天1~4次。严重出血者每天总量可用至300mg。维生素K3、维生素K4对鼠敌中毒性出血无效。
3.其他辅助治疗 大剂量维生素C 每次1.0~2.0g,2~3次/d,可降低血管的通透性,促进止血;出血严重者可输入新鲜全血。