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毒鼠强中毒

来源:全科医生诊疗与处方手册/戴德银,田卫卫,张德云主编.-北京:化学工业出版社,2019.2(2021.2重印)ISBN 978-7-122-33333-9
  • 基本信息
    毒鼠强又名TET,俗称没鼠命、一扫光、三步倒、闻到死。化学名为四亚甲基二砜四胺,为白色粉末,为中枢神经系统刺激药,属剧毒类灭鼠剂,人的口服致死量为0.1~0.2mg/kg(5~12mg)。本品经胃肠道、呼吸道吸收,以原型由尿排出。本品因阻断γ-氨基丁酸受体,特别对脑干有强烈刺激作用,引起阵发性痉挛。因为可逆性抑制,可引起二次中毒。绝大多数中毒均由误食或自服被毒鼠强所污染的食物所致。
    别名
    常见症状
    恶心、呕吐、上腹部烧灼感、腹部胀痛,甚至呕血
    就诊科室
    急诊科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    毒鼠强又名TET,俗称没鼠命、一扫光、三步倒、闻到死。化学名为四亚甲基二砜四胺,为白色粉末,为中枢神经系统刺激药,属剧毒类灭鼠剂,人的口服致死量为0.1~0.2mg/kg(5~12mg)。本品经胃肠道、呼吸道吸收,以原型由尿排出。本品因阻断γ-氨基丁酸受体,特别对脑干有强烈刺激作用,引起阵发性痉挛。因为可逆性抑制,可引起二次中毒。绝大多数中毒均由误食或自服被毒鼠强所污染的食物所致。

  • 临床表现与诊断要点

    急性口服中毒的潜伏期10~30min,也有个别长达13h的。临床表现有以下几项。

      

      (1)消化系统恶心、呕吐、上腹部烧灼感、腹部胀痛,甚至呕血。

      

      (2)神经系统头痛、头晕、口唇麻木、躁狂等,重症可突然晕倒、癫痫样大发作且可持续数分钟至十多分钟,每天发作数次至数十次。可因剧烈抽搐、昏迷、强直性惊厥,导致呼吸衰竭而死亡。

      

      (3)实验室检查脑电图α波部分受抑制,出现中波幅δ波和θ波;心电图示ST-T改变、Q-T间期延长、心律失常,可有心肌酶升高,血尿素氮、血肌酐升高。

      

      (4)其他 循环系统有胸闷、心悸,心动过缓甚至心率达30次/min,并发阿-斯综合征。可有肌肉抽搐,肝大、触痛,肝细胞变性、脂肪浸润,肉眼血尿、无尿,肾功能衰竭。呼吸衰竭是毒鼠强中毒死亡的主要原因。

  • 防治措施与用药

    1.口服中毒者及时催吐、洗胃,并留置胃管24h,反复洗胃;同时经胃管灌入药用炭50~100g,并导泻,以减少吸收。并发呼吸衰竭时,可气管插管或气管切开,人工呼吸或机械辅助呼吸。

      

      2.以巴比妥类、苯妥英钠或地西泮控制抽搐,保护脑、心、肝、肾等脏器功能。

      

      3.有条件可进行血液灌流、血液透析。

      

      4.试用二巯丙磺钠对抗毒鼠强中毒可能有效。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 防治措施与用药