胰腺癌的病因与发病机制尚未阐明。可能与吸烟、酗酒，饮食中脂肪(高三酰甘油、高胆固醇、低纤维饮食)和蛋白质摄入过多，长期接触某些金属、焦炭、煤气、石棉、干洗祛脂剂、β-萘酚胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺、乙酰氨基芴、烃类等致癌物质，内分泌代紊乱及遗传因素有关。

胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，但以胰头者多见，整个病程短，病情发展快和迅速恶化。约半数以上腹痛开始较轻，逐渐加重。发病后短期内明显消瘦，体重减轻。腹部肿块为癌肿本身发展的结果，位于病变处多为晚期体征。癌肿形态不规则，大小不一，质坚固定，可有明显压痛。由于癌肿阻塞胰导管和胆总管下端，胰液和胆汁不能进入十二指肠，因而患者可常有消化不良、食欲缺乏；有时伴有恶心、呕吐；少数人在发病初期表现为糖尿病的症状，忽略了对胰腺的考虑。晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。个别或部分胰腺癌患者出现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状；或感觉发热、明显乏力，小关节红、肿、痛、热，关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛；锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。

　　由于胰腺位于膜后，位置深，胰腺癌早期往往无明显症状，或仅有上腹不适、隐痛等不典型症状而延误诊断；待出现黄疸、腹痛、消瘦时已属中晚期，失去手术切除的机会。如超声显像、CT扫描、磁共振(MRI)检查、X线检查如胰胆管造影(ERCP),或同时进行细胞学检查等有助于诊断。血清CEA测定70%可呈阳性反应。消化道癌抗原CA19-9检测、腹腔镜检查、胰腺活检和细胞学检查，有助于提高诊断正确率。

病变局限，经检查可手术者，尽量争取开腹探查，行根治术。必要时术前、术中放疗，术后辅助化疗和(或)放疗。经探查不能切除者，可行姑息手术(如胆管减压引流或胃空肠吻合术等),以缓解黄疸等梗阻症状，酌情术后行放疗和药物等综合治疗。下述化疗方案供选用时参考。

　　1.氟尿嘧啶(5-FU)    500mg/d,静脉注射，连续5d,随后隔日静脉注射250mg。必要时可在2周后重复。总剂量7.5～10g。平均有效率为29%。

　　2.FAM方案    5-FU 300mg/m²,静脉滴注，每周2次，第3、5、10、20天；多柔比星(ADM)30～40mg/m²,静脉注射，第1天；丝裂霉素(MMC)4~6mg/m²,静脉注射，第1、8天。21d为1周期，3周期为1个疗程。

　　3.SMF方案    链佐霉素(S)18mg/m²,第1、2、5、6周分别静脉注射1次；丝裂霉素(M)10mg/m²,每周静脉注射1次；5-FU 600mg/m²,第1、3、5、6周分别静脉注射1次。第9周开始再重复1个疗程。有效率约43%。

　　4.非手术综合治疗    ①每4～6周放疗4000～6000cGy.②5-FU 300mg/m²(或每次500mg,成人),静脉滴注，每周2次，共6周；或用替加氟(喃氟定，FT-207)200~300mg,口服，3次/d,共6周；或尿嘧啶替加氟(UFT)2～4片，口服，3次/d，共6周，代替5-FU。

　　5.GP方案    吉西他滨(健择)1g/m²,静脉滴注30min，第1、8、15天；顺铂50mg/m²,静脉滴注水化，第1、15天；28d为1周期。

　　6.GCF方案    吉西他滨1g/m²,静脉滴注0.5h,第1、8、15天；5-FU 750mg/m²,静脉滴注24h,第1、8、15、22天。6~8周为1个疗程。

　　7.GT方案    吉西他滨800mg/m²,静脉滴注0.5h,第1、8、15、22天；多西他赛(泰索帝)(@ZJ25mg/m²,第1天。21~28d为1周期(疗程)。