本病多继发于正常或不正常的妊娠之后，称“妊娠性绒癌”或“继发性绒癌”,主要见于育龄妇女；未孕或绝经后妇女少见，且常和生细胞肿瘤同时存在，称“非妊娠性绒癌”或“原发性绒癌”。城癌是第一个单用药物可达到根治的恶性肿瘤，早期病例90%可以治愈，5年生存率达50%以上。

产后(或流产后)或葡萄胎排出后阴道不规则出血，盆腔检查子官修复差，较大且软。子宫碘化油造影或盆腔造影见有肌层侵蚀或肿瘤染色区。人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定持续不正常或测定值上升胸部X线检查、CT或超声检查发现有占位病变。有转移者，出现有转移部位相应症状，如脑转移出现呕吐、抽搐或偏瘫、昏迷等；肾或膀就转移出现肉眼血尿；最常见的转移是肺转移。病理特点是大片增生分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管。

　　临床诊断：得不到子宫或其他转移器官的标本供病理检查的病例根据以下两点鉴别绒癌和侵蚀性葡萄胎。①末次妊娠性质，凡继发流产或足月后产生恶变的诊断为绒癌；②葡萄胎完全排出后1年以内者诊断为侵蚀性葡萄胎，超过1年者诊断为绒癌。部分绒癌病例，子宫原发灶消失，因转移癌引起的临床症状而到相关科室就诊，如不提高警惕，易误诊。及时查HCG可明确诊断，临床分为4期。

　　Ⅰ期：无转移，病灶局限于子宫。

　　Ⅱ期：近处转移，病灶转移至宫旁、附件。

　　ⅡA：病变转移至宫旁组织、附件。

　　ⅡB：病变转移至阴道。

　　Ⅲ期：远处转移，病变转移至肺

　　ⅢA：棉球阴影直径<3cm或片状、点状阴影占一侧肺的一半。

　　ⅢB：超过上述范围。

　　Ⅳ期：全身转移，如肝、脑、肾、肠等。

化疗为主要手段。但有时需手术治疗，如子宫原发灶或转移灶大出血，非手术治疗无效者，残存的肿瘤已耐药等需要辅以手术切除病灶。全身性转移患者(Ⅳ期)加用局部放疗。

　　单药用于早期无转移病例，除依托泊苷(VP-16)外，有晚期转移病例多采用联合化疗。化疗方案确定后，应严格执行药物的用法用量和疗程，不宜随意更改。必要时加用一定疗程巩固化疗的效果。

　　1.低危组化疗方案    甲氨蝶呤(MTX)1.0~1.5mg/kg，肌内注射，隔日1次，共4次；亚叶酸钙(CF)0.1～0.15mg/kg，肌内注射，隔日1次，共4次。CF肌内注射开始于MTX肌内注射后24h疗程间隔2周。

　　2.中危组MAC方案    MTX15mg，肌内注射；放线菌素D(Mct-D)(甲)0.5mg，静脉注射；苯丁酸氮芥(CLB)8~10mg，口服；或环磷酰胺(CTX)3mg/kg，口服或静脉注射，均1次/d，5d为1周期，4周重复。

　　3.高危组PVB方案    顺铂(DDP)30mg，静脉滴注1h，1次/d，共5d;隔3周重复。长春新碱(VCR))2mg，静脉注射，第1~2日；每3周1次。博来霉素(或平阳霉素)30mg，肌内注射，每周1次，共12次，总量360mg。静脉滴注顺铂后需给患者大量液体(水化)，并酌情给予利尿药，以防损伤肾功能，使日尿量>2500ml，患者出现胃肠道反应时，给予维生素B。0.2g，静脉滴注；患者血镁浓度偏低时，给予25%硫酸镁4ml(1g)加于水化溶液中，可缓解抗癌药的不良反应。本方案也可用于卵巢生殖细胞肿瘤的治疗。